湖北
導語：體檢單上的尿酸值總在420μmol/L上下徘徊？大腳趾突然紅腫熱痛像被火燒？今天周桂蘭醫生帶您解鎖高尿酸與痛風的科學防治密碼。
一、高尿酸≠痛風！但這兩個檢查必須做
（血尿酸檢測+尿尿酸排泄率）
空腹血尿酸＞420μmol/L即確診高尿酸血癥24小時尿尿酸檢測：分清是"生成過多型"還是"排泄障礙型"周醫生特別提醒：無癥狀高尿酸就像"沉默的火山"，超過540必須藥物干預
二、痛風急性發作時必查3大金剛
（肌骨超聲+?雙能CT+關節液檢測）
肌骨超聲：揪出關節里的"尿酸鹽結晶沉積"雙能CT：給痛風石拍"彩色X光片"，精準定位結晶分布關節穿刺：看到"針狀結晶"才是確診痛風的"金標準"
三、90%患者都忽略的代謝評估
（HPRT酶檢測+胰島素抵抗測試）
案例：28歲程序員反復痛風，竟查出先天性嘌呤代謝缺陷周醫生診療室：合并高血壓/糖尿病患者的個性化用藥方案最新指南：2023年《中國痛風診療指南》新增腎功能分期用藥建議
四、痛風治療3大誤區
（?不痛不吃藥 ?只吃碳酸氫鈉 ?盲目忌口）
血尿酸要降到360μmol/L（無痛風石）或300μmol/L（有痛風石）堿化尿液≠降尿酸，pH值6.2-6.9最理想飲食控制最多降60μmol/L，關鍵在規范用藥
五、日常管理黃金法則
（2.5L水+低脂乳制品+間歇運動）
喝水公式：每天尿量＞2000ml運動禁忌：避免馬拉松/足球等無氧運動用藥警戒：慎用利尿劑/阿司匹林/環孢素
劃重點小貼士
尿酸不是降到正常值就安全！
沒痛風石：長期保持＜360
有痛風石：咬牙降到＜300
每3個月做一次尿檢（留24小時尿最準）
記?。航的蛩岵皇墙K點，建議高尿酸人群每3個月復查肝腎功能+尿常規，讓專業醫生為您制定階梯式治療方案。在評論區留下您的尿酸值和癥狀，周醫生團隊將抽取10位讀者提供免費診療建議！
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