“當(dāng)初就不應(yīng)該讓他做化療,不做化療興許還能活得更久!”“早知道我就不要化療了,病沒(méi)治好,還浪費(fèi)錢(qián)!”“再化療我就死在醫(yī)院了!”……作為一名腫瘤醫(yī)生,這些話(huà)幾乎是我每天都會(huì)從癌癥患者口中聽(tīng)到的!
化療藥確實(shí)是一種“毒藥”,雖然它確實(shí)可以滅活癌細(xì)胞,但是其副作用也是讓人望而生畏。一旦使用不當(dāng)或過(guò)度化療,其效果只會(huì)適得其反,不僅降低患者生活質(zhì)量,甚至還會(huì)危害到患者的生命。錢(qián)花了、罪受了、最后人沒(méi)了,這也是大家最怕的“人財(cái)兩空”!
那么化療到底該不該打呢?如果是下面這幾種情況,一定要慎重。
1.患者身體狀態(tài)差,無(wú)法耐受!
很多患者在患癌之前,本身就有很多基礎(chǔ)類(lèi)的疾病,自身的狀態(tài)很差,在根本無(wú)法耐受的情況下,再堅(jiān)持打化療,可能會(huì)加速病情的惡化,適得其反。
2.年齡大,無(wú)法耐受化療!
有很多高齡的癌癥患者,身體機(jī)能比起其他青壯年來(lái)說(shuō)差很多,而傳統(tǒng)化療在消滅癌細(xì)胞的同時(shí),也會(huì)對(duì)正常的細(xì)胞無(wú)差別損傷,從而引發(fā)脫發(fā)、惡心、厭食等諸多不良反應(yīng)。對(duì)于高齡患者來(lái)說(shuō),長(zhǎng)期的化療之后,身體可能會(huì)變得越來(lái)越虛弱,化療的方案和次數(shù)就需要更慎重。
3.腫瘤類(lèi)型不敏感,化療無(wú)效!
對(duì)化療不敏感的肉瘤、頭頸部腫瘤、胃腸道間質(zhì)瘤等等,如果一味地想通過(guò)增加化療次數(shù)來(lái)達(dá)到縮小腫瘤、控制病情的目的是很難的,這樣往往會(huì)導(dǎo)致“過(guò)度化療”!
遇到上述這些情況,我們可以考慮改變給藥方式,由靜脈全身化療變成局部精準(zhǔn)化療,比如動(dòng)脈灌注+栓塞就是一種很好的局部精準(zhǔn)治療方式。
動(dòng)脈灌注栓塞,一堵一毒精準(zhǔn)“餓死”腫瘤
動(dòng)脈灌注栓塞術(shù)的原理是通過(guò)DSA造影找到腫瘤的供血血管,用一根導(dǎo)管將化療藥精準(zhǔn)的打入腫瘤內(nèi)部,精準(zhǔn)“毒”殺腫瘤。再聯(lián)合栓塞劑,堵住腫瘤的供血?jiǎng)用},切斷腫瘤的營(yíng)養(yǎng)供給,進(jìn)一步“餓死”腫瘤。
也有患者會(huì)問(wèn):“動(dòng)脈灌注不也是化療嗎?”
動(dòng)脈灌注確實(shí)也是化療,但是動(dòng)脈化療對(duì)比傳統(tǒng)的靜脈化療優(yōu)勢(shì)就是:
動(dòng)脈灌注化療能夠精準(zhǔn)滅瘤,藥物主要集中在腫瘤區(qū)域,在顯著提高抗癌藥物濃度,增強(qiáng)治療效果的同時(shí),全身毒副作用相比傳統(tǒng)的靜脈化療明顯減輕。
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