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帕金森病是老年人常見的慢性病，此病雖然一般不需要急診處理，但如不及時治療可致殘障甚至因并發癥而危及生命，嚴重影響病人的工作和生活，給家庭和社會造成沉重的負擔。

如何早期發現帕金森病呢？以下6大癥狀要警惕！

01

發病情況

常為60歲以后發病，也有相對年輕的患者，男性稍多，起病緩慢，進行性發展。首發癥狀多為震顫， 其次為步行障礙、肌強直和運動遲緩。

02

靜止性震顫

多始于一側上肢遠端，呈現有規律的拇指對掌和手指屈曲的不自主震顫，類似“搓丸”樣動作。具有靜止時明顯震顫，動作時較輕，入睡后消失等特征，故稱為“靜止性震顫”。

隨病程進展，震顫可逐步涉及下頜、唇、面和四肢。部分病人無震顫，尤其是發病年齡在70歲以上者。

03

肌強直

本病病人的肌強直表現為屈肌和伸肌肌張力均增高，被動運動關節時始終保持阻力增高，類似彎曲軟鉛管的感覺，故稱“鉛管樣肌強直”。

伴有震顫的病人，檢查時可感到均勻的阻力中出現斷續停頓，如同轉動齒輪感，稱為“齒輪樣肌強直”， 這是由于肌強直與靜止性震顫疊加所致。

04

運動遲緩

隨意動作減少、減慢。多表現為開始的動作困難和緩慢，如行走時起動和終止均有困難。面肌強直使面部表情呆板，雙眼凝視和瞬目動作減少，笑容出現和消失減慢，造成“面具臉”。

手指精細動作很難完成，系褲帶、鞋帶等很難進行；有書寫時字越寫越小的傾向，稱為“寫字過小征”。

05

姿勢步態異常

早期走路時患側上肢擺臂幅度減小或消失，下肢拖拽；隨病情進展，步伐逐漸變小變慢，啟動、轉彎時步態障礙尤為明顯；

晚期有坐位、臥位起立困難，有時行走中全身僵住，不能動彈，稱為“凍結”現象；

有時邁步后碎步、往前沖，越走越快，不能及時止步，稱為“慌張步態”。

06

非運動癥狀

有感覺障礙甚至疼痛，早期出現嗅覺減退或睡眠障礙（失眠、惡夢、睡眠中大叫、亂動）。

常見為自主神經功能障礙的表現，如便秘、多汗、流涎、性功能減退和脂溢性皮炎（脂顏）等。

約半數病人伴有抑郁癥；約15%~30%的病人在疾病晚期出現智能障礙。

值得注意的是，有些患者因為行動遲緩所以不太喜歡活動，反應速度也逐漸變慢，缺乏主動性、缺乏好奇心，經常被誤診為“老年癡呆”或“腦萎縮”而沒有及時治療。

所以如果發現家里老人有這些情況，應想到帕金森病的可能，建議盡早到醫院就診。

圖片來源：攝圖網

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作者介紹

包關水 副主任醫師

簡介：上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院神經內科碩士研究生導師，上海市免疫學會神經免疫專業委員會委員，中西醫結合學會慢病專委會委員，Neuroscience Letters等多本雜志的編委或審稿專家，上海市醫學會醫療鑒定專家庫成員， 上海市科學技術委員會專家庫成員，國家教學部學位論文函評專家，上海市寶山區藥品不良反應監測調查評價專家組成員。中國腦卒中學會會員，中國癲癇學會會員。在國內外專業雜志上發表論文三十余篇，其中SCI論文9篇。主持局級以上課題共5項，其中衛生局課題1項，省部級課題1項，橫向課題2項，并為多項國家自然基金主要參與人。