痛風的判定標準是什么

關于痛風的診斷，一般參考采用美國風濕病協會標準。只要符合11條中的6條，即可判定為痛風，例如發現關節液中有尿酸鹽結晶，或者是關節炎發作同時有高尿酸血癥等。那血尿酸的值達到多少才算高呢？中華醫學會內分泌學分會制訂的標準是，育齡期女性>360umol/L，男性>420umol/L。如果是絕經期女性，則標準與男性相同。

痛風發作時不一定有高尿酸血癥，我國大約有30%的病人在急性痛風發作時血尿酸水平是正常的，但只要以后繼續抽血檢查，尿酸通常會升高。反過來說，血中尿酸過高的人大約占總人口的10%，其中大部分沒有痛風發作。總之，不管是血尿酸增高，還是關節疼痛，都應請醫生診斷。

痛風能治得好嗎

很多人都會急切地問醫生：“痛風能治得好嗎？”擔心痛風一旦得上了就是一輩子。事實上，醫生能做的是，通過藥物降低尿酸水平，控制病情讓病人不痛。但希望不再犯病，還得靠病人自己。事實上，吃藥只是臨時治標的方法，治本之策還在于病人生活方式和飲食結構的改變，從源頭上控制尿酸水平。

痛風治療的總體原則：1.合理控制飲食；2.多喝水，每天大約喝2000ml即9杯水左右；3.保持日常生活規律，不熬夜；4.適當進行體育活動，但在急性發作期間要以休息為主；5.有效的藥物治療；6.定期隨訪復查。

無癥狀的高尿酸血癥必須治療嗎

大部分高尿酸血癥的病人一輩子不會出現痛風，有些人痛風發作可能一輩子只有一次，但也有可能高尿酸血癥導致痛風發作的進展非常快，兩三年時間就全身長滿痛風石，這與個人體質和家族病史都有關系。因此許多人會關心，單純體檢查出來有高尿酸血癥，是否需要治療呢？高多少才要治療？

這一點醫學界目前仍然處在爭議之中。美國風濕病學會目前的傾向是，不出現癥狀就不治療，只建議控制飲食和注意復查血尿酸。我們對此的建議是，如果高尿酸血癥患者還有高血壓、糖尿病，以及痛風家族史等高危因素的，最好密切監控，同時控制飲食，必要時遵照醫生囑咐采用降尿酸藥物治療。

如何盡早發現痛風

早期發現痛風最簡單的而有效的方法，就是抽血檢測尿酸濃度。有些病人表現不典型，不過有以下這些因素的，需要多注意檢查：

有痛風家族史的人；中老年男性超重或肥胖的；長期使用利尿劑的，例如吃某些高血壓藥的患者；有高血壓病、冠心病、糖尿病、高血脂癥、腎功能不全以及腎結石的人。

溫馨提示：血液和尿液檢查前需要空腹，禁食、禁飲8~10小時，以便保證化驗的準確性。避免過度疲勞、緊張、失眠、飲酒等情況下檢查。其他檢查最好上午來醫院，以便提早預約，盡早取結果。

痛風患者的飲食與運動療法

飲食上三低一高。即低嘌呤飲食、減輕體重、低鹽低脂膳食，大量飲水。保持理想體重，限酒戒煙，避免勞累受涼。

根據不同的病情，決定膳食中的嘌呤含量。食物中嘌呤含量的一般規律：內臟>肉和魚> 干豆和堅果>葉菜>谷類>粉類、水果。部分蔬菜如西蘭花、蘑菇、蘆筍、四季豆、菠菜、花生、黃豆等豆類也是高嘌呤食品。

控制體重。肥胖是痛風的危險因素之一，理想體重公斤數等于身高厘米數減去105。但減肥切忌減得太猛，否則容易導致酮血癥，反而誘發痛風。

適當運動，避免過度疲勞。緊張焦慮、局部外傷、手術、感染、利尿劑及其它藥物的應用等也會誘發痛風發作。痛風病人要勞逸結合，生活規律。