昨天，院里開安全會，坐在我身邊的一位主任一張嘴，張醫(yī)生就聞到了他口腔里難聞的氣味。不由得往后躲了躲，他也發(fā)現(xiàn)了張醫(yī)生的不自在，便解釋說，最近他總在燒心，可能胃里出現(xiàn)了問題，造成口氣比較重。

醫(yī)學上稱這種疾病為胃食管反流病，這是一種發(fā)病率非常高的疾病，統(tǒng)計表明，這種疾病的發(fā)生率為13.3%，已經(jīng)超過了糖尿病，更為重要的是，胃食管反流病明顯降低了患病朋友的生活質(zhì)量，并增加了社會負擔。

不知道朋友們有沒有過這樣的經(jīng)歷：剛吃完一頓美味的火鍋，正沉浸在麻辣的快感中，突然胸口一陣灼熱，仿佛有一團火在燃燒？不要誤以為這是心動的感覺，這可能是您的胃在“造反”！今天，我們就來聊聊“燒心”現(xiàn)象背后的罪魁禍首——胃食管反流病。

胃食管反流病，簡稱GERD，聽起來像是個高大上的醫(yī)學名詞，其實說白了就是胃里的東西“不守規(guī)矩”，非要往食管里跑。在正常情況下，胃和食管之間是有一道“門”的，叫做下食管括約肌。它的作用就是防止胃里的食物和胃酸倒流回食管。但有時候，這道門會變得關不緊，結(jié)果胃酸和食物就趁機溜回食管，引發(fā)一系列不適。

咱們可以把胃想象成一個脾氣暴躁的“老板”，而食管則是它的“下屬”。正常情況下，老板和下屬各司其職，相安無事。但一旦老板心情不好，下屬就會遭殃。胃酸就像是老板的“怒火”，一旦倒流到食管，就會讓食管“苦不堪言”。

聊到這里，有一個問題不知道朋友們有沒有想過，統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，既然這種疾病發(fā)病率如此之高，都已經(jīng)超過了糖尿病，為何我們在生活中沒有發(fā)現(xiàn)這類病人的存在呢？到底該如何診斷，又有哪些癥狀表現(xiàn)呢？一般來說，只要反酸的癥狀每周發(fā)作1次，或1次以上，醫(yī)生就會考慮這種疾病的可能。

這種疾病的癥狀也是多種多樣，最常見的當然是“燒心”了。這種燒心可不是因為看到心儀的對象，而是胸口正中或上腹部的一種灼熱感，通常發(fā)生在飯后，尤其是吃了油膩、辛辣或酸性食物后。除了燒心，還有以下幾種常見的癥狀：

1. 反酸：感覺有酸水從胃里涌上來，甚至有時候會感覺到食物殘渣也跟著一起上來，嘴里有一股酸苦味。2. 胸痛：有時候胃酸反流會引發(fā)胸痛，這種疼痛可能會讓人誤以為是心臟病發(fā)作，尤其是當疼痛放射到背部、頸部或手臂時。這個癥狀很嚇人，很多朋友圍著心臟查了一大圈，結(jié)果什么都沒有查出來，最后才被診斷為胃食管反流病。

3. 吞咽困難：如果反流長期不治療，食管可能會因為反復受到胃酸的刺激而變得狹窄，導致吞咽困難。4. 咳嗽和喉嚨不適：胃酸反流到喉嚨或氣管，可能會引發(fā)慢性咳嗽、喉嚨痛或聲音嘶啞。5. 口臭：胃酸反流還可能導致口臭，尤其是早上起床時，嘴里有一股難聞的味道。張醫(yī)生的那位同事，就是出現(xiàn)的這種癥狀。

聊到這里，另一個問題就出現(xiàn)了，這種疾病時如何發(fā)生的，我們又該怎樣去預防呢？首先，朋友們要知道的是，胃食管反流病的發(fā)生并不是無緣無故的，很多時候是我們自己“作”出來的。常見的誘因有5大類：

首當其沖的就是飲食不當，吃得太飽、吃得太快、吃得太油膩或辛辣，都會增加胃的負擔，導致胃酸分泌過多，反流的風險也隨之增加。張醫(yī)生也有這方面的問題，為了節(jié)省時間，總是吃的很快，有類似習慣的朋友要警惕，這并不是一個好習慣。

其次，不良的生活習慣也會導致這類疾病的發(fā)生，比如飯后立即躺下、穿緊身衣、吸煙、喝酒等不良習慣，都會增加胃食管反流的風險。另外，體重超標會增加腹壓，壓迫胃部，導致胃酸更容易反流。還有，懷孕期間，由于子宮增大，壓迫胃部，也容易引發(fā)胃食管反流。

最后是某些藥物的影響，比如阿司匹林、布洛芬等非甾體抗炎藥，以及某些降壓藥，都可能會降低下食管括約肌的壓力，增加反流的風險。

既然胃食管反流病這么煩人，那我們該如何應對呢？其實，只要稍微調(diào)整一下生活習慣，就能有效緩解癥狀。基本都是針對病因的處置，平日里我們要少吃多餐，避免暴飲暴食。盡量少吃油膩、辛辣、酸性食物，如巧克力、咖啡、濃茶、碳酸飲料等。多吃富含纖維的食物，如蔬菜、水果和全谷物，有助于消化。

飯后不要立即躺下，至少等待2-3小時再睡覺。睡覺時可以將床頭抬高15-20厘米，利用重力減少胃酸反流。避免穿緊身衣，尤其是緊身褲和腰帶。如果您體重超標，減肥是減少胃食管反流癥狀的有效方法。減輕體重可以降低腹壓，減少胃酸反流的機會。

還有，吸煙和飲酒都會降低下食管括約肌的壓力，增加反流的風險。戒煙限酒不僅能改善胃食管反流病，還能提高整體健康水平。如果癥狀嚴重，可以在醫(yī)生的指導下使用一些藥物，如抗酸藥、H2受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑，這些藥物可以減少胃酸分泌，緩解癥狀。

事實上，現(xiàn)實生活中有不少患病的朋友在長期使用這些藥物。對于極少數(shù)癥狀嚴重且藥物治療無效的患者，可能需要考慮手術治療。手術的目的是加強下食管括約肌，防止胃酸反流。當然，最好的辦法是防患于未然，大工主要是治未病的，不要等到疾病發(fā)生了，我們再去預防。

在平日里，我們要保持健康的體重，避免肥胖。避免暴飲暴食，少吃油膩、辛辣、酸性食物。飯后不要立即躺下，適當活動有助于消化。戒煙限酒不僅能預防胃食管反流病，還能降低其他健康風險。如果有胃食管反流病的癥狀，及時就醫(yī)，定期體檢，早發(fā)現(xiàn)早治療。

總的來說吧，這種疾病雖然讓人感到煩惱，但并不是不可控制的。只要我們調(diào)整好生活習慣，合理飲食，適當用藥，就能有效緩解癥狀，讓胃里的“怒火”平息下來。記住，燒心不是心動，是胃在“造反”，及時應對，才能讓生活更加舒適愉快。所以，下次當你感到胸口灼熱時，別急著以為是心動的信號，先想想是不是胃在“造反”吧！

今天的內(nèi)容就先聊到這里，如果對您有幫助，請關注我，我會帶您了解咱們國內(nèi)最前沿的醫(yī)學知識，我是張醫(yī)生，下次再見。