我們知道，抗腫瘤藥物的分類可以根據作用機制、來源及治療特點進行系統劃分。我們以前多次介紹過類似的知識點，今天我們進行一個簡單的腫瘤藥物的梳理，希望能夠對大家有點用。

1. 細胞毒類藥物（傳統化療藥物）

通過直接殺傷快速分裂的細胞（包括腫瘤細胞和正常細胞）發揮作用。

烷化劑：破壞DNA結構，如環磷酰胺、白消安。

抗代謝藥：干擾DNA/RNA合成，如氟尿嘧啶（5-FU）、甲氨蝶呤。

鉑類配合物：與DNA交聯阻斷復制，如順鉑、奧沙利鉑。

抗生素類：通過自由基損傷DNA，如阿霉素（蒽環類）、博來霉素。

植物類生物堿：

微管抑制劑：長春新堿（抑制微管聚合）、紫杉醇（促進微管穩定）。

拓撲異構酶抑制劑：伊立替康（TopoⅠ）、依托泊苷（TopoⅡ）。

其他：如達卡巴嗪（烷基化類似物）。

2. 靶向治療藥物

靶向藥物針對腫瘤特異性分子靶點，精準性更高。這些年來已經成為了腫瘤患者的明星。

小分子激酶抑制劑：

EGFR抑制劑（吉非替尼）、ALK抑制劑（克唑替尼）、BCR-ABL抑制劑（伊馬替尼）等。

單克隆抗體：

抗HER2（曲妥珠單抗）、抗CD20（利妥昔單抗）、抗VEGF（貝伐珠單抗）。

抗血管生成藥物：

小分子（舒尼替尼）、抗體（貝伐珠單抗）。

信號通路抑制劑：

mTOR抑制劑（依維莫司）、MEK抑制劑（曲美替尼）。

抗體藥物偶聯物（ADC）：

T-DM1（恩美曲妥珠單抗）、DS-8201（德曲妥珠單抗）。

DNA修復抑制劑：

PARP抑制劑（奧拉帕利，針對BRCA突變）。

3. 免疫治療藥物

激活或增強免疫系統攻擊腫瘤。

免疫檢查點抑制劑：

PD-1/PD-L1抑制劑（帕博利珠單抗）、

CTLA-4抑制劑（伊匹木單抗）等。

細胞療法：

CAR-T細胞（阿基侖賽，用于淋巴瘤/白血?。┑?。

可能的癌癥疫苗：

HPV疫苗（預防男女都有的生殖系統腫瘤和肛門附近的腫瘤的風險）、治療性疫苗（Provenge）。我們科普過，記住這個疫苗是相對比較間接的，它是預防一些“性傳播疾病”感染的風險，并非可以直接防癌。還有一小部分發病的誘因不是由于傳播，而是由于基因突變或者是其他的問題，那么最好的預防方式除了有可能在特定年齡段接種疫苗之外，良好的生活方式也是非常重要的。在這里就不展開說了。

細胞因子：

干擾素-α、IL-2（增強免疫應答）。

4. 激素類藥物

調節激素水平或阻斷受體，用于激素敏感型腫瘤。

雌激素調節劑：

拮抗劑（他莫昔芬）、芳香酶抑制劑（來曲唑）。

雄激素抑制劑：

阿比特龍（阻斷合成）、恩扎盧胺（拮抗受體）。

糖皮質激素：

潑尼松，甲潑尼龍等（用于淋巴瘤/白血病輔助治療等）。

5. 其他類別

分化誘導劑：全反式維甲酸（急性早幼粒白血?。?/p>

放射性藥物：碘-131（甲狀腺癌）、镥-177（前列腺癌）。

輔助治療藥物：

止吐藥（昂丹司瓊）、升白藥（G-CSF）、心臟保護劑（右雷佐生等）。

6. 新興療法

基因治療：CRISPR基因編輯、靶向遞送系統。

溶瘤病毒：T-VEC（黑色素瘤）。

表觀遺傳藥物：HDAC抑制劑（伏立諾他）。

主要的治療分類特點如下。

傳統化療：廣譜但毒性大。當然我們也介紹了現在。只要通過基因檢測，多半都是可以找到一些合適的位點，盡量減少一些毒副作用。而且傳統化療藥是打整體戰爭，那么，靶向藥它是精準擊破，有的時候根據情況可能兩個要結合起來用。

靶向與免疫治療：精準性高，需生物標志物指導。

聯合應用：剛才說了，目前，經常多機制聯用以提高療效（如化療+免疫或者靶向藥）。

此分類反映了當前臨床和科研的主要方向，隨著技術進步，新興類別（如表觀遺傳療法）可能進一步擴展，請大家記住，不管怎么樣，總會有希望治療的。