云南城鄉居民注意啦

2025年城鄉居民醫保

集中征繳期截止到2月25日

還未繳費的小伙伴抓緊啦

如何繳費？

可享受哪些醫保待遇？

和小布一起看看吧

2025年城鄉居民醫保集中征繳時間

2025年城鄉居民醫保集中征繳期是2024年9月1日至2025年2月25日。

需要特別提醒的是：

2025年2月25日前如果不完成今年參保繳費，后期即便繳費也將會有3個月的待遇等待期。

2025年6月25日之后再參保繳費的，除了有待遇等待期之外，還不能享受財政補貼，需要個人全額繳納醫保費1070元。

城鄉居民可享受的醫保待遇

參加城鄉居民醫保并繳費成功后，至少可享受到10項醫保待遇：

1.財政補貼670元。

2025年城鄉居民基本醫療保險籌資標準1070元。個人繳費僅400元，財政補貼670元，財政補貼增加額高于個人繳費增加額。

2.住院報銷待遇。

2024年，云南省城鄉居民政策范圍內住院報銷比例達到70.84%。

3.大病報銷待遇。

大病保險不用另行繳費，參加城鄉居民基本醫保，自動享受大病報銷待遇。大病保險和基本醫保累計報銷一般能達到所在地區人均可支配收入的6倍以上。

4.普通門診保障待遇。

云南省城鄉居民醫療保險普通門診保障待遇是：政策范圍內普通門診費用，二級以下定點醫療機構門診統籌支付比例不低于50%，二級及以上定點醫療機構不低于25%，年度最高支付限額不低于400元。

5.門診慢特病待遇。

目前云南省基本醫療保險門診特殊病慢性病病種已達到53種，其中，慢性病病種23種（含高血壓、糖尿病），30種特殊病病種。城鄉居民門診慢特病經備案后，在一個自然年度內，參保患者在醫保定點醫療機構（含開通基本醫保門診慢特病結算的定點藥店）產生的醫保政策范圍內費用享受相對應的醫保報銷待遇。

6.醫療救助待遇。

對困難人員參保個人繳費給予資助，對醫療負擔較重者給予醫療費用救助。

7.新生兒參保和報銷優惠待遇。

新生兒出生就可以參加城鄉居民基本醫療保險，并且不受戶籍地、出生地限制，可憑出生醫學證明辦理參保登記及繳費，即可享受居民醫保待遇。

8.生育醫療費用報銷待遇。

城鄉居民基本醫療保險參保人員生育醫療費用納入居民醫保統籌基金支付范圍。

9.輔助生殖項目報銷待遇。

“取卵術”等12個治療性輔助生殖類項目已經納入了醫保支付。參加城鄉居民基本醫療保險的參保人，支付比例為50%，統籌基金年度最高支付限額為1500元。

10.連續參保激勵和基金零報銷激勵。

自2025年起，對連續參加城鄉居民基本醫療保險滿4年的參保人員，之后每連續繳費1年，每年提高大病保險最高支付限額4000元。對當年醫保基金零報銷且次年正常繳費的參保人員，次年提高大病保險最高支付限額4000元。連續參保和基金零報銷激勵金額累計提高不超過所在統籌地區居民大病保險原封頂線的20%。

城鄉居民參保繳費方式

方式一：線上自主繳費

線上可通過“云南省電子稅務局”微信公眾號或支付寶小程序、一部手機辦事通APP或支付寶小程序、農信社（農商行）手機銀行APP等渠道辦理。

方式二：線下繳費

可到各級稅務部門服務大廳、農行或農信社營業網點繳費。

來源 | 滇中牟定

法律顧問 | 李洋卿律師13638718407

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