北京
注：這篇文章來自腎上線APP--腎友圈（→腎上線），作者整形劉醫(yī)生plastics
我是2016年大學(xué)畢業(yè)，然后胃痛，去醫(yī)院做胃鏡，做了尿常規(guī)，弱陽性，我沒及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)生也沒說要復(fù)查什么的。
2017年體檢，發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)中尿蛋白1+，肌酐97umol/l（上限也是97左右，），醫(yī)生要我立馬住院。
住院后全身都查了一遍，沒啥其他問題，24小時(shí)尿蛋白0.3g，醫(yī)生又覺得沒必要穿刺，也沒開藥。
當(dāng)時(shí)我一個(gè)人走在馬路上都哭了，我自己也是醫(yī)生，害怕腎病尿毒癥，我一個(gè)表姐也是尿毒癥，而且剛畢業(yè)參加工作，還沒有積蓄，人生才剛開始。
我是在地級市的一個(gè)醫(yī)院看病，醫(yī)生覺得沒必要吃藥就開了點(diǎn)百令膠囊。
后來我覺得我不能坐以待斃，決定去長沙看看。2017年底我在長沙的醫(yī)院檢查，肌酐是108，還是尿蛋白1+，腎臟B超回聲增強(qiáng)，醫(yī)生建議我吃了阿立沙坦，反正后面轉(zhuǎn)陰了。
有次復(fù)查的時(shí)候有一個(gè)醫(yī)生讓我停藥。
停藥半年后又有蛋白了，后面吃了代文半粒，尿蛋白弱陽性，加到一粒，尿蛋白轉(zhuǎn)陰。
2023年復(fù)查，肌酐還是109的樣子，尿蛋白陰性，醫(yī)生還是建議我穿刺，我就按照醫(yī)生的建議，住院穿刺。
住院常規(guī)檢查基本正常后，就去穿刺室穿刺，打的局麻，第一針的時(shí)候，可能穿刺到筋膜，很痛，后面又穿刺了一針，好點(diǎn)了。術(shù)后三天出院，我就繼續(xù)去上班。
結(jié)果出來后顯示是局灶節(jié)段性腎小球硬化（FSGS），當(dāng)時(shí)我在外地上班， 結(jié)果一出來我就叫我老婆拿病理結(jié)果給醫(yī)生看，醫(yī)生說目前有一種新藥，達(dá)格列凈，于是在代文的基礎(chǔ)上給我加了達(dá)格列凈。
后面為了多賺點(diǎn)錢，我去到了西藏拉薩上班，氧氣含量是平原 60%-70%，回來復(fù)查有一次肌酐最高125，后面沒去拉薩了，復(fù)查肌酐110左右 。
今年最近一次復(fù)查，肌酐105，尿蛋白陰性。感覺還不錯(cuò)，繼續(xù)吃代文和達(dá)格列凈。
這幾年主要是每天跑步，幾乎每天都跑，每次5-6公里左右，目前都跑了5000公里 ，早睡早起，多喝水，堅(jiān)持吃藥復(fù)查，控制體重，控制血壓。
這就是我整個(gè)的大概治療經(jīng)過。
我的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)總結(jié)：
1.首先要明確病理，當(dāng)時(shí)指南寫的尿蛋白高于0.5克每24小時(shí)就可以穿刺，但肌酐快速升高或者肌酐不明原因升高也可以考慮穿刺。
2.尿蛋白盡量轉(zhuǎn)陰，因?yàn)槟虻鞍资悄I病加重的重要原因。
3.不亂吃中藥，中藥成分復(fù)雜，遵醫(yī)囑。
4.及時(shí)復(fù)查，控制危險(xiǎn)因素，比如高尿酸，貧血，感染，高血壓，高血脂，肥胖。復(fù)查能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理。
5.加強(qiáng)鍛煉，規(guī)律作息。我 8年跑步累計(jì)5000公里，每天5-6公里，每天晚上10點(diǎn)睡覺。
6.注意飲食，不能太嚴(yán)格，防止?fàn)I養(yǎng)不良，也不能放肆大吃大喝。
7.能上班盡量上班掙錢，雄厚的經(jīng)濟(jì)實(shí)力是腎病的保障。
腎上線
非常感謝作者“整形劉醫(yī)生plastics”的經(jīng)歷分享。
劉醫(yī)生作為醫(yī)務(wù)工作者同時(shí)也是咱們腎友，醫(yī)學(xué)素養(yǎng)和自我管理棒棒的！腎功能維持非常穩(wěn)定離不開自身努力和科學(xué)用藥。
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