空間放療就是新質(zhì)生產(chǎn)力

宜賓市第二人民醫(yī)院腫瘤科在討論醫(yī)院黨委書記劉明博士提出的“醫(yī)教研管宣”五輪驅(qū)動發(fā)展思路時，大家對“宣”的理解為宣傳，即在醫(yī)院的網(wǎng)站上發(fā)一些好人好事與科技進(jìn)步等。賈鈺銘教授認(rèn)為，除了醫(yī)院網(wǎng)站外，還應(yīng)該在西放協(xié)會這樣的全國性專業(yè)平臺上宣傳。雷開鍵教授希望賈鈺銘教授談?wù)勈裁词切沦|(zhì)生產(chǎn)力。下面是賈鈺銘教授關(guān)于醫(yī)院新質(zhì)生產(chǎn)力的一些見解。

我不是黨員，我與四川省腫瘤醫(yī)院的大教授王奇峰都是農(nóng)工民主黨黨員，他努力工作，被評為先進(jìn)個人，大家都給他點了贊。我知道有“新質(zhì)生產(chǎn)力”這個很先進(jìn)的詞，具體內(nèi)容是什么不清楚？趕快查詢了一下，原來，新質(zhì)生產(chǎn)力有“創(chuàng)新、管理、效應(yīng)”三個元素，怎么解釋呢？平時看過二戰(zhàn)的太平洋海戰(zhàn)電影，我立馬就說：“航空母艦對比戰(zhàn)列艦就是新質(zhì)生產(chǎn)力” 。為啥？大海戰(zhàn)中戰(zhàn)列艦的大炮口徑越來越大，射程越來越遠(yuǎn)，而戰(zhàn)列艦的防衛(wèi)鋼板也越來越厚，船也越來越大，基本上是“同質(zhì)化”競爭。有一位歐洲小皇帝是戰(zhàn)列艦迷，自己設(shè)計了一個理想中的戰(zhàn)列艦，專家看了大為表揚，說有最大的炮，最厚的鋼板，最強的攻擊，最好的防御，只是太重了，像個秤砣，下水就沉下去了，缺乏實用性。

而航母是提供一個平臺，讓飛機裝炸彈飛幾百公里轟炸你，這是創(chuàng)新。太平洋海戰(zhàn)中日本也有航母，但管理上日本沒跟上，所以只是創(chuàng)新，沒有管理，就沒有效益。效益？海戰(zhàn)中被美麗國打沉了，喂魚了，肯定沒有效益了。

以此類推，醫(yī)院的新藥臨床試驗GCP也是新質(zhì)生產(chǎn)力。創(chuàng)新藥，更嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓芾?，我們可以結(jié)識一些大專家，跟隨發(fā)大文章，而且沒有消耗醫(yī)保費用，也為患友節(jié)約了費用，GCP肯定是新的有質(zhì)量的生產(chǎn)力。

GCP是新質(zhì)生產(chǎn)力，那空間放療是不是新質(zhì)生產(chǎn)力呢？是，也許還不完全是。為啥這樣說呢？空間放療是咱們郎錦義教授心心念念的放療技術(shù)，很有創(chuàng)新性，以前的放療要么是2Gy、2Gy疊加，依靠這一次一次的“常規(guī)”放療，去“熬”死腫瘤；要么“飛起一腳”大分割放療，“勢大力沉”殺死癌細(xì)胞。而空間放療似乎是“動員了全國的老百姓” ，打一場“人民戰(zhàn)爭”，人民就是淋巴細(xì)胞，人民動員起來了，活躍起來了；同時“集中優(yōu)勢兵力打殲滅戰(zhàn)” ，這殲滅仗范圍很窄，不期望通過“殲滅戰(zhàn)”放療來殺滅多大范圍的腫瘤，但所殺死的腫瘤細(xì)胞“尸體”一定要成為淋巴細(xì)胞渴望的“興奮劑”，于是，幾乎是依賴自身的力量也就是淋巴細(xì)胞把癌細(xì)胞殺死了，這還不算創(chuàng)新嗎？

空間放療是創(chuàng)新，是翻天覆地的創(chuàng)新，但離新質(zhì)生產(chǎn)力還有一點距離。一是缺乏管理，二是沒有效益，畢竟空間放療處于探索階段，還沒有，或者可能沒有專家共識，更沒有與醫(yī)保掛鉤，這是創(chuàng)新之后的管理還沒有跟上，更談不上給病人帶來效益，至少受眾面特別窄，需要努力。

用“醫(yī)教研管宣” 五輪驅(qū)動解釋空間放療，醫(yī)與研有了，郎教授的講課是“教學(xué)”活動，但是對郎教授的講課和研究報導(dǎo)的太少了，宣傳不夠。這管呢，郎教授應(yīng)該做了，也許正在做，編寫指南不容易，可能目前已發(fā)表的可用的證據(jù)還不夠多，共識也許可以的，至少可以做出“專家建議”吧！或者，把每一個病案結(jié)合起來，出版一本書也應(yīng)該可以吧！上海的曾昭沖教授做肝癌時就出版了一本書，全是一個個案例，很親切，也很適用。也許有些專業(yè)技術(shù)復(fù)制不了，也不是學(xué)術(shù)會議上30分鐘能搞定的。那就辦培訓(xùn)班呀，醫(yī)師、護(hù)理、技師一起教，一起學(xué)，這樣的推進(jìn)速度會更好一些。

郎錦義教授的創(chuàng)新和行動都是超一流的。如果他舉辦培訓(xùn)班后，大家一起做多中心協(xié)同臨床研究，可能空間放療這樣的“新質(zhì)生產(chǎn)力”才能更快走向臨床。順便說一句，西放也應(yīng)該是咱們的“轉(zhuǎn)化”平臺，比如王奇峰教授的侵襲性纖維瘤聯(lián)合貝伐的放療就是創(chuàng)新。大家學(xué)習(xí)或推薦病人治療。各家醫(yī)院各位醫(yī)師的專利發(fā)明也展示出來，改進(jìn)、收購、轉(zhuǎn)化、推廣，生生不息。凡是能促進(jìn)世界放療技術(shù)的事，西放都可以做。

作者：賈鈺銘、張利

審核：雷開鍵、廖曉慧

作者單位：宜賓市第二人民醫(yī)院