26歲的小美最近因為離奇的血壓飆升,很是苦惱,就在前幾天起床的時候,她覺得天旋地轉一直犯惡心,就到當地醫院進行檢查,一測血壓185/102mmHg。
醫生趕緊給她做個頭CT,排除腦出血,然后又上監護,給了藥物靜脈輸入,誰知血壓不降反而直接升到210/108mmHg,這讓年紀輕輕的她寢食難安。
小美的特殊情況立刻引起了鄭州人民醫院副主任武鑫玲的重視,在繼發性高血壓的排查期間,發現小美的血兒茶酚胺結果中去甲腎上腺素、甲氧基去甲腎上腺素明顯增高,排除了其他原因的高血壓,武鑫玲主任團隊診斷小美為繼發性高血壓。
由嗜鉻細胞瘤/副神經節瘤所導致結合瘤體定位檢查最終確診為副神經節瘤也叫異位嗜鉻細胞瘤
什么?高血壓飆升竟是瘤在搗鬼?這個瘤究竟是何方圣神?
嗜鉻細胞瘤起源于腎上腺髓質合成、分泌、釋放大量兒茶酚胺可引起高血壓危象
副神經節瘤則起源于腎上腺外的交感神經鏈且有激素分泌功能同樣釋放大量兒茶酚胺典型表現為高血壓發作可伴有頭痛、心悸、多汗或伴體位性低血壓高血壓危象發生率10%
在追溯小美的病史過程中,原來她1年前在其他醫院檢查月經不調時就發現左側附件區異常團塊,只是當時沒有其他癥狀,也就沒有遵醫囑進一步檢查,推測當時可能是處于靜息狀態的副神經節瘤。
武鑫玲表示,外科手術切除瘤體是治療嗜鉻細胞瘤比較有效的方法,但麻醉刺激和手術當中對腫瘤的擠壓,也容易造成兒茶酚胺類激素分泌入血,引發血壓劇烈波動,這也為手術帶來挑戰。
為了確保手術安全進行全院多學科討論(MDT)心血管內三科、泌尿外科婦科、麻醉科等多學科專家進行綜合評估及準備制定了安全縝密的手術方案
經過近5個小時的手術小美的嗜鉻細胞瘤成功被切除順利渡過了險關
手術后,小美被送到泌尿外科普通病房,血壓已經恢復正常了
特別聲明:以上內容(如有圖片或視頻亦包括在內)為自媒體平臺“網易號”用戶上傳并發布,本平臺僅提供信息存儲服務。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.