76歲老人突發房顫暈厥在家，造影劑嚴重過敏無法進行常規房顫消融治療。南醫大二附院“綠色電生理”導管消融術，成功挽救老人生命。

突發！76歲老人因房顫暈厥

李大爺（化姓）今年76歲。最近，老人在家中突發暈厥，倒地不起。家人發現后非常緊張，趕緊聯系120帶老人到當地醫院治療。李大爺入院后，醫生立即為他進行心電圖檢查，檢查顯示老人房顫伴預激綜合征前傳。醫生診斷老人是由快速房顫旁道前傳心室導致的血流動力學發生障礙，引發暈厥。

危急！老人造影劑嚴重過敏無法治療

由于李大爺系房顫反復發作且藥物治療無效，需要進行導管消融治療。但在進行術前準備拍攝左房CT排除心耳時，卻發生了意外狀況，李大爺在皮試時突然出現血壓下降、大汗淋漓情況，醫生判斷是老人對造影劑嚴重過敏導致。由于常規房顫消融過程中也需要使用造影劑，當地醫院建議李大爺趕緊轉院治療。家人想起李大爺曾經在南京醫科大學第二附屬醫院就診過，就趕緊聯系二附院心內科章海燕主任。章海燕建議老人趕緊來院就診。

“綠色電生理”，挽救老人生命

經過輾轉，李大爺來到南醫大二附院入院治療，診斷為陣發性心房顫動伴旁道前傳導致的一過性意識喪失，需要行導管消融治療?？紤]到老人對造影劑過敏，因此采用心腔內超聲（ICE）判斷左心耳有無血栓。心內科主治醫師王磊表示，通過三維電解剖標測系統和心腔內超聲（ICE）進行心臟電活動的定位和消融，是一種不需要使用X射線的電生理檢查和導管消融技術，也稱為“綠色電生理”。經過“綠色電生理”導管消融術，術后李大爺恢復竇性心律預激波消失，大家懸著的心終于放下了。

“綠色電生理”技術，精度高，無輻射

專家表示，相比傳統導管射頻消融介入治療，“綠色電生理”技術通過無輻射、高精度和實時影像等優勢，顯著提高了手術的安全性和成功率，同時提升了患者和醫護人員的舒適度，是一種先進的電生理檢查和治療方法。一是無輻射暴露，尤其對兒童、孕婦和年輕患者。對于醫護人員也可以減少長期輻射暴露；二是高精度標測，三維電解剖標測系統能夠提供高分辨率心臟三維圖像，精確定位異常電活動，有效提高手術成功率；三是心腔內超聲（ICE）能夠提供實時心臟結構和導管位置影像，幫助醫生更安全、準確地操作導管；四是實時影像和精確標測降低手術風險，精確操作減少對血管和心臟的損傷，有效減少術后并發癥。

王磊醫生提醒，藥物治療是房顫治療的基礎，平時需要服用藥物控制心室率，使心室率維持在理想標準。此外還需定期服用抗凝藥，防止左心耳內的血栓形成。如患者藥物治療無效或服藥依從性差，可以考慮行導管消融術，導管消融術對于陣發性房顫治療已作為I類推薦。房顫患者或易發房顫的人群，還要注意規律作息，保持平穩情緒，避免經常熬夜。日常飲食中要避免攝入高度刺激性飲食。