青海省著名中醫內科專家張翼擅長郁病治療，結合自己40余年的臨床經驗，對藥物性味、功效之認識，每有獨特見解，善用藥對。

茲將其治療郁病常用藥對的經驗，簡介如下。

01

柴胡與白芍

肝為“體陰用陽”之臟。

柴胡辛散，主入氣分；白芍酸收，主入血分。柴胡疏泄肝氣，和肝之用，白芍養肝血、補肝體。二藥為伍，一散一收。

柴胡得白芍之收，疏肝氣不致太過而耗肝陰，白芍得柴胡之散，補肝體不致郁阻氣機，礙肝之用。

凡血虛肝旺、肝失疏泄之心煩急躁、胸脅苦滿、兩脅及乳房脹痛、月經不調等均可使用。

柴胡清熱解表用10～15g，疏肝解郁用10g，升降氣機用2～3g；白芍用6～10g。

02

香附與川芎

香附辛苦香燥，為行氣開郁之要藥，上行胸膈，外達皮膚，下走肝腎，外徹腰足，能行經絡滯氣，入血行血分之氣，可調經止痛，為婦科常用。

川芎辛溫香竄，走而不守，上行巔頂，下達血海，旁通四肢，外徹皮毛，為血中氣藥。

香附偏于氣，川芎偏于血，二藥為伍，既理氣解郁，又活血止痛。治氣郁血滯之脅痛，及肝氣郁結之痛經、頭痛。

03

麥芽與青蒿

麥芽為補脾胃之輔佐品，而“實善疏肝”。

青蒿氣味芳香，苦寒而不礙胃，既能達表、逐肌間郁熱，又能入里、舒脾泄熱，專入肝腎三焦血分。

青蒿與柴胡均治瘧疾寒熱往來，但柴胡長于疏肝解郁，其性升散，有傷陰之弊。青蒿清暑泄熱，化濕而不傷陰，可清虛熱、涼血除蒸，而無升散劫陰之弊。

張老以麥芽、青蒿為伍，治肝腎陰虛之郁火。以麥芽疏肝理脾而不傷陰，還可除煩、止臟躁；青蒿入三焦血分，由里達表以透肌間郁熱。

二藥為伍，疏肝解郁，善散血分之郁熱。

04

丹皮與梔子

丹皮苦寒，色赤入血，可涼血活血，涼血而不留瘀，活血而不妄行。

梔子瀉三焦之火，兼可除煩。

丹皮、梔子均可清熱，但丹皮清熱涼血，梔子清熱瀉火，丹皮入血分，梔子主氣分，丹皮可除骨蒸，梔子清熱除煩。

二藥為伍，主治肝膽郁熱之頭暈脅痛、口苦咽干、肌腠灼熱、心煩不寐、手足心熱。

本文摘自《氣血津液病證妙諦》，郭先陽、魏華主編，人民軍醫出版社出版，2008年6月。

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（哲醫論壇——讓門生受益，為患者解難！）

專家簡介：

于斌，醫師/藥師 雙職稱；三屆國醫大師/親傳弟子；嘉慶、道光兩代御醫/ 背景；哲醫八歸辨證法/創始人；國家中醫遠程網診技術/研發師；西藏崗堅藥師佛醫學/ 傳承人；臺灣徒手筋膜及針灸技術/培訓導師；中國醫學科學院遠程醫療分會/ 特邀專家

2003年跟隨國家首批國醫大師評選導師李俊德教授為師；

2007年拜師于上海同濟大學第一屆國家名老中醫顏德馨門下；

2009年至今先后修習藥師佛崗堅藏醫學，拜第三屆國醫大師王世民為師；

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