本文系【醫(yī)學(xué)人物周刊】原創(chuàng)，如需轉(zhuǎn)載請?zhí)砑游哪┪⑿拧?br/>全文5293字，閱讀時長約17分鐘。

▲遼寧東港大鹿島

東港，一座位于遼寧省東南部的海濱小城，隸屬于丹東市，因此地的大東港而得名。這里是中國海岸線上最北端的縣級市，氣候溫暖濕潤，素有“北國江南、江海明珠”的美譽。而這座北國小城的魅力還不僅限于愜意的海風(fēng)帶給人的舒適怡然，這里的東港市中醫(yī)醫(yī)院皮膚科更是以其頂尖的診療水平，實現(xiàn)了一座小城在地理界限上的“破圈”，而帶領(lǐng)這么一家縣醫(yī)院皮膚科做到“一朝天下知”的靈魂人物便是東港市中心醫(yī)院皮膚科主任姜啟君。

作者 | 人物君

01

聞名

在東港市中心醫(yī)院新院區(qū)，皮膚科占據(jù)了幾乎一整個樓層，是所有臨床科室中門診面積最大的，超過了那些我們常規(guī)認知中的主流大科室，足見皮膚科在全院的地位。而托起這個的是其強大的實力基礎(chǔ)，目前東港市中心醫(yī)院皮膚科無論是在門診量還是收入結(jié)構(gòu)方面都位列全院榜首，更是得到了全院以及上級衛(wèi)生主管部門的重視。

現(xiàn)在，東港市中心醫(yī)院皮膚科的年門診量接近5萬人次，覆蓋整個丹東地區(qū)以及周邊如莊河、岫巖等縣市。尤其在I型變態(tài)反應(yīng)的診療上，如皮炎、濕疹、蕁麻疹、過敏性鼻炎/哮喘/結(jié)膜炎等治療領(lǐng)域居于全國領(lǐng)先地位，這讓東港市中心醫(yī)院皮膚科早已擺脫了其地域的限制，在省內(nèi)外享有很高聲譽。

除了皮膚疾病的診治，醫(yī)療美容也是東港市中心醫(yī)院皮膚科的另一大重要板塊。很多患者在治療常見皮膚疾病如痤瘡時，容易留下痘坑、痘印，這些問題僅靠藥物治療往往難以得到根本性解決，尤其如痤瘡導(dǎo)致的皮膚毛孔粗大等問題。這時候高端醫(yī)美手段的介入則能很好地幫助患者改善表皮形象。因此，東港市中心醫(yī)院皮膚科在為患者提供常規(guī)藥物治療控制病情的同時，引入醫(yī)美治療手段。這樣既治療了內(nèi)在疾病又改善了外在形象，達到“內(nèi)外兼修”，這也是如今皮膚科向著綜合治療方向發(fā)展的整體趨勢。如今，雖然醫(yī)美門診的體量在整個東港市中心醫(yī)院皮膚科的占比僅約10%左右，卻是整個科室發(fā)展的重要新引擎。

東港市中心醫(yī)院皮膚科的影響力早已不再局限于丹東地區(qū)，而是形成了全國性影響力，他們的實力得到了一線大醫(yī)院專家的廣泛認可。這么一座東北邊境小城，沒有區(qū)位和交通優(yōu)勢，甚至可以說去哪里都有點偏遠，卻是吸引了黑龍江、吉林、內(nèi)蒙古乃至北京、上海這類醫(yī)療資源高度富集的超一線城市的患者慕名而來，創(chuàng)造了縣域醫(yī)院學(xué)科發(fā)展的奇跡。

“在此要特別感謝同行醫(yī)生們對我們的信任，他們在遇到一些棘手病例時會跟患者說，去東港找姜啟君主任試試吧。”

東港市中心醫(yī)院皮膚科也以其出色的診療實力沒有辜負大家的信任。這些年來，經(jīng)姜啟君之手治好的疑難病例不計其數(shù)，很多患者在此之前已不知尋遍了多少家醫(yī)院，最后在專家的介紹下才來的東港。

▲東港市中心醫(yī)院皮膚科 姜啟君

而被東港市中心醫(yī)院皮膚科圈內(nèi)的大名吸引而來的不光有大量患者，還有很多立志于在皮膚科有所作為的年輕醫(yī)生們。當(dāng)大多數(shù)縣醫(yī)院的科室還在為招不到好的人才而苦惱時，東港市中心醫(yī)院皮膚科卻是面對著四面八方如雪片般飛來的簡歷的“幸福煩惱”，最后能留下的幸運兒都是優(yōu)中選優(yōu)的高端人才。如今，東港市中心醫(yī)院皮膚科的9名醫(yī)生中，中高級職稱以上的就有8名，研究生學(xué)歷以上占比更是過半，這樣的人才梯隊比例放在普通縣級醫(yī)院是不可想象的，即使與很多省市級醫(yī)院相比也不遑多讓。

02

破曉

然而，“羅馬不是一日建成的”，東港市中心醫(yī)院皮膚科也曾經(jīng)歷過漫長的孤冷歲月。

姜啟君是上世紀(jì)80年代初的大學(xué)生，回憶起當(dāng)初選擇學(xué)醫(yī)算是誤打誤撞，那個年代能考上大學(xué)已是非常了不起，沒人關(guān)心你學(xué)什么，家里也沒人懂這些，只覺得當(dāng)個醫(yī)生將來會比較穩(wěn)妥。于是，姜啟君就這樣獨立背上行囊，踏上了去哈爾濱的求學(xué)之路。畢業(yè)那年，他沒有像很多同學(xué)那樣留在大城市而是回到了東港，或許還是懷念家鄉(xiāng)海風(fēng)的味道。

回來后的姜啟君加入了東港市中心醫(yī)院，最先是被分在大內(nèi)科。不久后，恰逢醫(yī)院正籌備建設(shè)皮膚科，在全院選聘科室負責(zé)人。可在一番動員之后依舊反應(yīng)寥寥，只因在那個年代皮膚科實在是太過不起眼。而姜啟君則是由于目睹家里有位老奶常年受特應(yīng)性皮炎（當(dāng)時稱為泛發(fā)性濕疹）的折磨，經(jīng)常瘙癢得成宿睡不著覺。對于這種痛苦的切身感受，讓姜啟君希望能為皮膚病的診治做出一點事，于是便報了名。他也是當(dāng)時醫(yī)院報名皮膚科的六人中，唯一一位臨床科室的醫(yī)生，其他幾位都來自于輔助或功能科室。于是，沒有意外，姜啟君被選中成為這個新科室的主任，當(dāng)然科室人員也就有且僅有他一位。

一間不到10平方的屋子、一張診療床、沒有任何醫(yī)療設(shè)備，甚至連最基本的冷凍設(shè)備都沒有，這便是當(dāng)時的皮膚科所有家當(dāng)。而可用的藥物也是少得可憐，沒有進口藥，就連好一點的國產(chǎn)藥也是經(jīng)常短缺，那時候的姜啟君深刻體會到何為“巧婦難為無米之炊”。與今日的風(fēng)光相比，那時候的皮膚科是東港市中心醫(yī)院長期墊底邊緣化的存在，姜啟君想去努力改變卻奈何沒有條件支撐。鮮有在治療中獲得的成就感，對于一名醫(yī)生而言，最大的失落莫過于此。

而這樣的境況一直持續(xù)了十年以上，長時間在漫漫黑夜中前行，那種清冷孤寂，以至于姜啟君至今都不愿回憶那段歲月。那時候勉強支撐他的，是那一絲尚存卻可能隨時被徹底掐滅的微弱希望。

終于在2000年，皮膚迎來了科室的第一名護士，醫(yī)院對于皮膚科的重視程度亦是有所增加。那種終于不用孤軍奮戰(zhàn)的喜悅，似那沖破黑暗的一束光亮。破曉時分，姜啟君本已澆滅的信心重新燃起。之后科室的醫(yī)護團隊慢慢壯大，醫(yī)院也開始逐漸增加對皮膚的設(shè)備與項目投入，最早引進的是一臺紫外線光療儀以及一些針對I型變態(tài)反應(yīng)的診治項目。隨著這些設(shè)備和項目的引入，皮膚科的門診量開始逐步上升，科室的收入也隨之明顯增加，不再那么地入不敷出。

在沖破黑暗見到曙光的那一刻，姜啟君想到的第一件事就是，要想實現(xiàn)科室的長遠發(fā)展，必須要打造自身的硬實力。而從一開始，姜啟君就沒有把科室發(fā)展的定位限制在縣域?qū)用妫獙崿F(xiàn)的是與全國一線醫(yī)院在皮膚科發(fā)展上的同頻共振。

03

眼界

“目之千里，方行至遠，你的眼界決定你探索的邊界。”

為此，姜啟君積極參加各類全國性的學(xué)術(shù)會議，以使自己的思維不再局限于小城的信息圍欄，而是保持與專業(yè)前沿的同步。

大約二十年前，姜啟君參加當(dāng)時在北京舉辦的世界皮膚科大會時，發(fā)現(xiàn)自己很幸運跟趙辨教授住在一個樓層。當(dāng)時，姜啟君頓感激動萬分，要知道幾乎全國所有的皮膚科醫(yī)生都是看著趙老師主編的《中國臨床皮膚病學(xué)》長大的。此刻距離自己的偶像這么近，姜啟君倒是反有些踟躕彷徨，他想跟趙辨教授請教，又怕這樣一位泰斗級專家根本沒時間跟自己這樣一位普通醫(yī)生交流。思索再三后，姜啟君還是鼓足勇氣走上前去，問趙老師可否一起喝個咖啡，沒想到趙辨教授竟爽快答應(yīng)了。

姜啟君沒有想到的是，這樣一位德高望重的大專家竟是如此平易近人，耐心地解答了他在臨床上遇到的諸多困惑。姜啟君還將自己對于專業(yè)前沿領(lǐng)域的一些思考與趙老師交流，那一刻趙辨教授看著眼前的這位年輕人，更是看到了皮膚科未來發(fā)展的希望。那一次，兩人促膝長談了許久。最后，趙辨教授告訴姜啟君，以后遇到任何的臨床問題，都可以隨時與他交流。

也是從那時起，姜啟君實現(xiàn)了真正的自我內(nèi)心“破局”。因為在更早時候，當(dāng)姜啟君去參加這類重要學(xué)術(shù)會議時，大家見他是從一家名不見經(jīng)傳的小醫(yī)院來的，沒少在背后議論，甚至于直接在聚會時被人忽視。凡此種種，也曾讓姜啟君感覺有點無地自容，似乎自己壓根就不應(yīng)該來到這里。可靜下來一想，自己是來這里學(xué)習(xí)的，為何要在意別人的眼光，只要你堅持做你認為正確的事就行。

而那一次與趙辨教授的交流，更是讓姜啟君堅信自己做的事是正確的。“收起你的自卑與敏感，沒人會在乎這些”，姜啟君正是以這種堅韌不拔的精神，將一家基層醫(yī)院的科室提升到很多人無法想象的層次，并最終贏得了大家的尊重。

在這個過程中，姜啟君付出了多少辛酸與苦累，唯有自知。幸運的是，在自己奮力前行的路上，姜啟君遇到了很多專家的指點與相助，才能幫助他翻越一座座山丘，奔向更遠處的光亮。除了之前趙辨教授對自己這位后輩的細致關(guān)懷，另一位對他今后的人生路產(chǎn)生至關(guān)重要影響的專家便是引領(lǐng)西京醫(yī)院皮膚科飛速提升并走向國際前沿的高天文教授。

04

指點

與高天文教授的相識是在云南昆明舉辦的一次學(xué)術(shù)講座上，當(dāng)時的姜啟君正面臨著如何帶動?xùn)|港市中心醫(yī)院皮膚科實現(xiàn)發(fā)展轉(zhuǎn)型的關(guān)鍵節(jié)點。2010年左右，姜啟君曾向醫(yī)院提出了皮膚科的未來發(fā)展規(guī)劃，但在當(dāng)時并不被院方看好，覺得投資有點過大，這讓姜啟君多少有點陷入迷茫。而高天文教授則在當(dāng)時帶領(lǐng)著西京醫(yī)院皮膚科取得了前所未有的發(fā)展，無論是在科室規(guī)模、人才儲備、技術(shù)水平還是在科研項目等方面，都令其他業(yè)內(nèi)同行驚羨不已。

姜啟君覺得一定要抓住這個機會好好向高天文教授請教，希望能從他那里找尋到科室未來之路的答案。于是在講座結(jié)束后，姜啟君非常恭敬地找到了高天文教授，高教授也一下子被姜啟君誠懇求學(xué)的態(tài)度所打動，為此他甚至將晚上的一個重要飯局給推掉了。

從科室的發(fā)展理念、關(guān)鍵要素再到皮膚科熱點疾病的治療現(xiàn)狀以及學(xué)科的未來發(fā)展趨勢……

兩人在房間里不知不覺就聊了4個多小時，頗有一種相見恨晚的感覺，此后大家更是成了無話不談的親密摯友。

這些年來，每當(dāng)姜啟君遇到任何困惑的問題，無論什么時候，都可以直接拿起電話向高天文教授請教，尤其是關(guān)于科室發(fā)展建設(shè)的理念和思維方面的。

“高教授是我的恩師、兄長、伯樂……對我此生影響之大，以任何詞形容之都不為過。”

專家的指點使得姜啟君對于科室未來的發(fā)展有了更明晰的規(guī)劃，并開啟了他帶領(lǐng)東港市中心醫(yī)院皮膚科的發(fā)展騰飛之路。2012年，隨著科室第一位畢業(yè)于中國醫(yī)科大學(xué)的全日制研究生的引入，東港市中心醫(yī)院皮膚科正式進入發(fā)展快車道。科室不僅能在常見、多發(fā)皮膚病方面做到有效治療，對于一些少見的皮膚疾病也能做到相對準(zhǔn)確的診療，由此在患者中的認可度不斷提升。

為了實現(xiàn)科室的長期良性發(fā)展，姜啟君始終將人才培養(yǎng)放在科室發(fā)展的核心位置。他強調(diào)一名優(yōu)秀的醫(yī)生不僅要有突出的診療能力，還需要具備發(fā)展性的思維，這些都需要長時間的鍛煉與培養(yǎng)。為了提升團隊對于疑難復(fù)雜病例的診療水平，每次在遇到相關(guān)病例時，姜啟君會將科室的醫(yī)生都叫到跟前，挨個去考他們，要求每位醫(yī)生從各自的角度去分析這些病例，指出這類疾病如何與其他相似疾病進行鑒別區(qū)分，最后再通過病理或檢驗結(jié)果來確診。

通過這樣的互動式教學(xué)， 在每位醫(yī)生腦海中印刻下完整而深刻的診療路徑，當(dāng)下次再遇到類似病例時，就不會漏診或誤診。

05

延伸

同時，姜啟君特別強調(diào)團隊對于持續(xù)學(xué)習(xí)的專注度。在這個技術(shù)飛速發(fā)展的時代，唯有不斷學(xué)習(xí)，才能不被時代落下。對此，姜啟君首先以身作則，除了有時候出差，其他時候他每天都會堅持看書，以補充自己的薄弱知識點。

“你的知識面越廣，所接觸的未知邊界就越多，就有更多的知識等待自己去發(fā)掘，這便是學(xué)無止境。”

比如對于免疫學(xué)知識點學(xué)習(xí)，當(dāng)你掌握了某一免疫通路后，就像是打開了一扇窗，后面可能還有十扇門等著你去打開，于是你就接著去鉆研……

這樣的不斷探索、抽絲剝繭，使得免疫學(xué)在過去二十年中，快速引領(lǐng)著整個皮膚科診療的不斷革新與進步。

“我們理解了其中很多的機理，也發(fā)現(xiàn)還有更多的謎底等待我們?nèi)ソ议_。”

姜啟君相信堅持的意義，這是一個量變引起質(zhì)變的過程，當(dāng)知識積累到一定程度，很多方面就會融會貫通。

近些年來，正是得益于對免疫信號通路的深入研究，小分子靶向藥、生物制劑這類帶來特應(yīng)性皮炎治療革命性改變的藥物才得以出現(xiàn)，使得無數(shù)飽受此類疾病長期困擾的患者重獲新生，這便是堅持探索與鉆研的意義。

在此基礎(chǔ)上，姜啟君與全國皮膚病領(lǐng)域數(shù)十位知名專家共同參與制定了簡化版的特應(yīng)性皮炎達標(biāo)門診指南，旨在推動全國范圍內(nèi)特應(yīng)性皮炎的同質(zhì)化診療與管理，使得無論是一二線城市還是小縣城的患者，都能得到統(tǒng)一規(guī)范化的診治，這也正是契合了《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》以及《健康皮膚三年行動》的要求。

作為從基層醫(yī)院走出的學(xué)科發(fā)展突出代表，在多個全國性的衛(wèi)生健康大會上，姜啟君受邀作為主講嘉賓發(fā)言分享他在皮膚科發(fā)展建設(shè)以及專病診療方面的成功經(jīng)驗。這些年來，他也致力于在更廣域的層面帶動廣大學(xué)科同行的共發(fā)展。尤其在北方地區(qū)，很多醫(yī)院的皮膚科建設(shè)都有與東港市中心醫(yī)院有過深入交流。

特別是對于丹東地區(qū)其他兄弟醫(yī)院皮膚科的幫扶指導(dǎo)，姜啟君更是親力親為。如鳳城市中心醫(yī)院和寬甸滿族自治縣中心醫(yī)院，姜啟君都是親自去指導(dǎo)他們的科室建設(shè)。

也曾有人問過姜啟君，如此不遺余力地去幫助周邊醫(yī)院，是否會擔(dān)心他們皮膚科發(fā)展起來后反而會搶了這里的病源？

而此處最能看出姜啟君的格局，他認為只有大家的共成長才能實現(xiàn)整個學(xué)科的全面進步與長遠發(fā)展。

“正如計算機代碼的開源，只有參與進來的玩家多了，你的系統(tǒng)生態(tài)才能枝繁葉茂，學(xué)科發(fā)展也是如此。”

經(jīng)歷過至暗時刻，又在鳳凰涅槃中重生，帶領(lǐng)學(xué)科永遠向著更高處展翅翱翔的姜啟君，以其行動詮釋了何為百折不撓、一心向陽。

“掌聲是自己一點點贏下來的，沒有高起點的基礎(chǔ)，就自己打造一個。你必須比別人付出的多得多，才能彌補起跑線滯后的劣勢，最終實現(xiàn)與大醫(yī)院的并駕齊驅(qū)。”

責(zé)編 | 王 嘉
校對 | 李 紫