隨著甲型流感病毒（簡稱“甲流”）的不斷變異和傳播，流感疫情在全球范圍內時有爆發，給公眾健康帶來了嚴重威脅。為了有效應對這一挑戰，國家衛健委與國家中醫藥局聯合發布了《流行性感冒診療方案（2025年版）》，其中特別推薦了6種抗甲流特效藥。了解這些藥物的作用機制、適用人群及注意事項，對于科學防治流感具有重要意義。

甲流與普通感冒有什么區別？

甲流作為一種高度傳染性的呼吸道疾病，具有變異性強、傳染速度快的特點。其早期癥狀可能類似于普通感冒，如咽痛、鼻塞、流鼻涕以及發熱（體溫通常達到38℃），并伴有全身乏力。然而，隨著疾病的發展，通常在感染病毒4天后，患者會出現持續性的發熱、頭痛、咳嗽等癥狀。若不及時治療，甲流可能引起多個器官的損傷，包括呼吸衰竭、感染中毒性休克等嚴重后果，甚至危及生命。

6種藥物，幫您應對甲流

為了有效控制甲流的傳播和治療患者，國家衛健委推薦了以下6種抗甲流特效藥：

1. 奧司他韋

奧司他韋屬于神經氨酸酶抑制劑，通過選擇性抑制神經氨酸酶活性，阻止病毒靠近臨近細胞，從而減少病毒在體內的復制和擴散。作為重癥流感的首選藥物，奧司他韋對甲流、乙流具有高度敏感性。

世衛組織甲流藥物指南建議，一開始就出現重癥癥狀或病情惡化的甲流患者應盡早服用奧司他韋。該藥適用于1歲以上人群的甲流、乙流治療以及13歲以上人群的預防。

但需注意，2周內使用過減毒活疫苗的人群不建議服用，服藥后48小時內也不應使用減毒活流感疫苗。孕婦、哺乳期女性、腎功能不全以及老人等特殊人群，用藥劑量及用法需咨詢專業醫生。

2. 帕拉米韋

帕拉米韋同樣屬于神經氨酸酶抑制劑，適用于甲流和乙流的治療，但關于乙流的臨床數據尚不充分。該藥適合重癥患者及無法吸入或口服神經氨酸抑制劑的患者。

用藥期間需密切關注患者的精神、神經狀態，以避免可能出現的心率失常、中樞神經損害等不良反應。輕癥、普通癥患者一般不建議使用。

3. 扎那米韋

扎那米韋的作用機制與奧司他韋和帕拉米韋相似，適用于在無法獲得奧司他韋、帕拉米韋或病毒出現耐藥性的情況下。臨床研究顯示，扎那米韋的耐藥風險極低，而奧司他韋的耐藥率為1%-1.5%。

然而，合并哮喘、慢性阻塞性肺病的患者不建議使用扎那米韋，因其給藥形式特殊，部分患者可能無法適應。使用前需咨詢醫生。

4. 瑪巴洛沙韋

瑪巴洛沙韋是一種新型單劑量口服抗病毒藥物，屬于帽狀結構依賴性核酸內切酶抑制劑。其半衰期長達79-94小時，僅需服藥1次。

瑪巴洛沙韋在病毒進入細胞前即可抑制其活性，預防病毒感染細胞。但需注意，服藥時應避免與乳制品、抗酸劑、鈣鐵鎂硒等補充劑同時使用。

5. 法維拉韋

法維拉韋進入體內后代謝的活性法維拉韋核苷三磷酸可與流感病毒RNA聚合酶競爭，從而抑制病毒的復制。在其他抗流感病毒藥物無效或發生新感染時，法維拉韋是一個合適的選擇。

但備孕、妊娠期女性，有痛風病史及肝腎功能損害的人群不建議使用。

6. 阿比多爾

阿比多爾通過阻止病毒脂膜與細胞融合來發揮抗病毒作用。然而，臨床上關于其治療效果和安全性的證據尚不充分。

對于未成年人、年齡超過65歲的老年人，以及有竇房結節病變、功能不全的患者，一般不建議使用。

中成藥在抗流感中的應用

除了上述西藥外，中成藥在抗流感方面也有其獨特優勢。例如：

• 抗病毒口服液：由板藍根、石膏、蘆根、生地黃等中藥組成，具有清熱祛濕、涼血解毒的作用，適用于風熱感冒、流感病毒感染。服藥時應忌辛辣、酒精、生冷油膩食物，并避免與滋補性中藥同服。脾胃虛寒者不建議使用。

• 感冒清熱顆粒：由荊芥穗、薄荷、防風、桔梗、葛根等藥物組成，具有疏風散寒、解表清熱的作用，適用于風寒感冒患者。

• 小柴胡顆粒：由柴胡、黃芩、人參、甘草、半夏等藥物組成，具有解表散熱、疏肝和胃的作用，適合寒熱往來、口苦咽干、心煩喜吐等癥狀。

• 連花清瘟顆粒：由連翹、金銀花、炙麻黃等藥物組成，具有清瘟解毒、宣肺泄熱的作用，適用于流行性感冒屬熱毒襲肺癥，如肌肉酸痛、鼻塞流涕、咳嗽等風熱感冒癥狀。

用藥注意事項

無論是西藥還是中成藥，都需要對癥下藥，避免盲目濫用或擅自聯合服用多種藥物。錯誤的服藥方式可能會對身體造成危害。因此，建議在醫生或藥師的指導下使用藥物。

此外，特效藥雖能有效治療甲流，但不能替代疫苗預防。接種流感疫苗仍然是預防甲流的重要手段。對于已感染甲流的人群，除了使用特效藥外，還應保持充足的休息、多喝水、避免接觸他人以減少傳播。