他們表面上與常人無異，

只是偶爾要偷偷溜去廁所，

干凈光鮮的衣服之下，

一個袋子是他們活下去的希望，

也時刻蹂躪著他們尊嚴(yán)。

他們就是“造口人”。

【失去肛門，是怎樣的體驗？】

44歲的腸癌患者吳先生分享了他的故事。

2019年2月份，吳先生出現(xiàn)了便血、腹瀉等癥狀，自以為是痔瘡，一直沒有去醫(yī)院檢查。

到了2020年，情況加重，便血、腹痛、消瘦、貧血接踵而至。他才到醫(yī)院，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)低位直腸癌，腫瘤位于直腸前壁齒狀線上方2cm，病變就在肛門口，且因為距離肛門較近，無法保肛。

術(shù)后，吳先生在腹側(cè)做了腸造口，成為了一名“造口人”。

至此，吳先生的生活也完全被顛覆了，每天都要傾倒4、5次排泄物，讓他不堪其擾。

“很多人聽說切肛造口，第一反應(yīng)就是：不做！人在肛門在！”吳先生苦笑著說。

確實，對于低位直腸癌患者來說，既要保命，也想保肛，這是他們最迫切的愿望。

【能否“保肛”、關(guān)鍵看3點】

河南省腫瘤醫(yī)院普外科主任醫(yī)師李劍說：“肛門保還是不保，與疾病的嚴(yán)重程度有一定關(guān)系，主要還是取決于以下三點。”

01 腫瘤距離肛門的遠(yuǎn)近

直腸是距離肛門15厘米以內(nèi)的腸段，根據(jù)位置可分為：

高位直腸癌（≥10cm）：保肛幾率大

中位直腸癌（5-10cm）：保肛可能性較大

低位直腸癌（≤5cm）：保肛幾率降低

如果腫瘤距離肛門太近（極低位直腸癌），為了徹底切除病變，往往無法保肛。

02 腫瘤的累及程度

如果腫瘤體積過大、侵犯周圍臟器、分化程度差，即使嘗試保肛手術(shù)，也很難保證術(shù)后效果。這種情況下，通常建議切除肛門，以確保患者存活。

03 腫瘤的分化程度

術(shù)前病理判斷為高中分化腺癌的患者，即便是極低位直腸癌，也有較高的保肛幾率，如果是分化較差的低分化腺癌或粘液腺癌，其沿腸壁浸潤范圍廣，對于這一類極低位直腸癌患者，不建議保肛。

【早篩查，才能早發(fā)現(xiàn)！】

腸癌發(fā)現(xiàn)得越早，保肛的可能性越大！李劍提醒，以下高危人群需定期篩查：

40歲以上，特別是50歲以上人群；

直系親屬有結(jié)直腸癌或息肉病史；

長期便血、腹瀉或便秘交替；

長期高脂、高蛋白、低纖維飲食，愛吃燒烤、腌制食品；

肥胖、缺乏運動、吸煙、飲酒。

建議普通人群從50歲起，每5-10年做一次腸鏡；高危人群從40歲起，每1-2年做一次腸鏡，有癥狀盡早就醫(yī)。

【造口人該如何護(hù)理？】

河南省腫瘤醫(yī)院造口傷口治療師張玉姬表示，造口并不意味著生活的終結(jié)。只要學(xué)會正確的護(hù)理，造口患者也能適應(yīng)新生活，重拾信心。她總結(jié)了一首口訣，幫助大家記住造口護(hù)理要點：

一揭二查三清洗

四量五裁六佩戴

剪后記得要撫平

佩戴之后輕按壓

謹(jǐn)記口訣輕松戴

健康生活每一天

一揭：自上而下的順序揭掉，一手按壓皮膚，一手緩慢揭除底盤。

二查：檢查底盤下有無排泄物、黏膠有無溶解、皮膚顏色有無變色、表皮有無破損。

三清洗：用生理鹽水或溫水進(jìn)行清洗。

四量：用造口卡尺在造口根部進(jìn)行測量。

五裁：用彎剪進(jìn)行底盤裁剪，直徑大于造口根部約1mm-2mm。

六佩戴：自下而上的順序佩戴，底盤開口正對造口均勻按壓。

飲食方面

多吃水果、蔬菜、乳制品；少吃卷心菜、洋蔥、豆類、紅薯等產(chǎn)氣食物；避免辛辣、碳酸飲料、油炸食品、糯米、巧克力等易引起腹瀉或便秘的食物；吃飯要慢，避免吞入過多空氣。

洗澡方面

術(shù)后恢復(fù)后可淋浴，但禁止盆浴；洗澡后應(yīng)更換新的造口袋。

運動方面

完全康復(fù)后可進(jìn)行散步、慢跑、太極拳等輕運動；避免劇烈運動，防止造口損傷。

造口護(hù)理

保持周圍皮膚清潔干燥；避免使用酒精、雙氧水、碘伏等消毒液；發(fā)現(xiàn)底盤下皮膚發(fā)紅、疼痛、破潰，及時就醫(yī)。

張玉姬說：“在醫(yī)學(xué)的進(jìn)步下，越來越多的造口人學(xué)會護(hù)理、重建生活。希望社會能給予他們更多的尊重和支持，讓他們勇敢面對新生活。”

（陳玉博）