這是達醫曉護的第5335篇文章

晨霧還未散盡，郝好已經對完成了今日第三次的掏耳。懷孕14周的她輕撫微隆的小腹，得意的拿著金耳挖，欣賞著那顆琥珀色的大耳屎。

孕前的郝好是美容院的VIP客戶，每周三的采耳儀式雷打不動。躺在日式榻榻米上，看著技師用音叉輕敲孔雀羽，耳道里流轉著羽毛的震顫，是她最奢侈的放松時刻。直到孕吐反應打亂所有計劃，被迫宅家的她翻出了外婆的鎏金耳挖。

「剛開始就像撓癢癢。」郝好后來向醫生描述。孕激素讓她的感官異常敏銳，金屬與耳道皮膚的摩擦聲被無限放大，仿佛顱內正在演奏德彪西的《月光》。漸漸地，掏耳頻率從三天一次發展到隨時隨地——追劇時、敷面膜時、甚至等外賣的間隙，金耳勺在耳道里翻攪出的沙沙聲，成了比胎心監護儀更令她安心的存在。

危機在第七次「家庭采耳」時初現端倪。某天清晨，她在耳挖尖端發現了暗紅色血絲。可真正的災難始于那個晚上，她蜷縮在沙發上，金耳勺在右耳道深處探尋。這次的「獵物」格外頑固，耳挖與耳垢摩擦發出的嘎吱聲刺激著她的神經。突然，一陣銳痛直沖天靈蓋，她本能地抽出耳挖，尖端赫然沾著新鮮血跡。

急診室里，郝好齜牙咧嘴的捂著右耳，她的右耳已經聽不清聲音了，張嘴說話都會引發劇痛。呂顏露醫生用耳鏡照向耳道時倒吸冷氣——原本直徑7-8毫米的耳道縮成細縫，膿血混合物正在鼓膜表面形成「琥珀封層」。

“這是典型的創傷性外耳道炎。”呂醫生指著顯示屏解釋，“孕期免疫力下降讓炎癥反應加倍兇猛，再晚來兩天，耳朵都可能腫起來。”

治療過程堪比酷刑。由于妊娠早期很多藥都是禁用的，每次消毒、換藥都像在耳道里引爆微型炸彈。最煎熬的是聽覺變化——發炎的耳道讓所有聲音都蒙上水霧，丈夫的安慰聲聽起來像是從深海傳來。

郝好自然是后悔不已，自己天天不離手的鎏金耳挖居然成了罪魁禍首，“不能怪我，耳朵不掏很癢啊！”耳朵是會越掏越癢的，”呂醫生在換藥間隙科普，“外耳道炎患者里，十個有八個是『掏耳愛好者』。正常耳道如同精密的自凈工廠：細密耳毛是智能過濾器，油性耵聹是天然抗菌劑，下頜運動時肌肉的牽拉更會帶動陳舊耳垢自然脫落。但當外力反復刺激，這套系統就會陷入混亂。”

郝好的病例堪稱典型教材：頻繁掏耳破壞酸性保護膜，刺激耵聹腺報復性分泌；硬質耳勺刮傷皮膚形成創面，讓金黃色葡萄球菌趁虛而入；孕期免疫力下降更讓炎癥迅速蔓延。于是原本光滑的耳道壁布滿血痂，腫脹組織幾乎封死聲音通道。

耳道的自凈系統

1. 「會呼吸」的耵聹腺

正常耵聹含角蛋白、脂肪酸，自帶抑菌buff

2. 「智能傳送帶」

顳頜關節每活動一次，耳垢都會向外移動

3. 「酸性防護罩」

健康耳道pH值維持在5.5-6.5，能抵擋住大多數病菌的攻擊

三周后復診時，治療室變成了科普課堂。呂醫生演示的耳道沖洗術，徹底顛覆了郝好對“干凈”的認知：

“37℃生理鹽水從耳道穹頂注入，水流會沿著耳道壁螺旋推進。”屏幕上，微型攝像頭正直播「耳道大掃除」——生理鹽水裹挾著頑固耵聹，在鼓膜前優雅轉向，帶著陳年耳垢從耳道口傾瀉而出。整個過程不到十分鐘，卻比任何采耳都令人震撼。

“這才是真正的ASMR，”呂醫生笑著調節沖洗壓力，“我們甚至可以根據耳垢類型定制方案：油性耳垢用碳酸氫鈉軟化，栓塞的耵聹用耵聹鉤撬動，比小羽毛技術含量高多了。”

Q&A：關于耳朵的理性對話

Q：耳朵癢得睡不著怎么辦？

A：試試「耳部瑜伽」：雙手搓熱捂住雙耳，突然松手制造氣壓變化。這種物理止癢法安全又有效。

Q：游泳后耳道潮濕總想掏？

A：把吹風機調至低溫檔，距耳朵30厘米輕吹1分鐘（切記避開鼓膜方向），比棉簽安全十倍。

Q：兒童耳垢堵塞影響聽力？

A：別擅自處理！兒童耳道更嬌嫩，醫院有專用耵聹溶解劑，滴藥3天就能讓耳垢自動「繳械投降」

作者：深圳市人民醫院

耳鼻咽喉科 呂顏露 副主任醫師

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