被納入集采后，獨家中成藥最終是否會接受命運選擇中選？

▍安徽中成藥集采擬中選結果公布，部分獨家中成藥未進入

2月6日，安徽省2024年度中成藥集中帶量采購擬中選結果公布，共有11個中成藥擬中選，包括感冒清熱顆粒、護肝片、強力枇杷露、消炎利膽片等。

對比此前安徽省發布的2024年度中成藥集中帶量采購文件公布的12個中成藥產品組22個產品，有11個中成藥最終未出現在本次擬中選名單上，包括腦心通膠囊、通心絡膠囊、腦心安膠囊、參松養心膠囊、穩心顆粒等獨家中成藥。

獨家中成藥再次對集采說不。

自中成藥進入集采視野以來，從被宣布納入地方中成藥集采名單到擬中選結果公布，獨家中成藥是否接受集采的游戲規則以價換量一直備受關注。

湖北省醫保局相關負責人關于全國中成藥聯盟采購答記者問時就曾表示，中成藥“獨家”產品多、集中度高，集采議價難。全國省級平臺采購排名前50的中成藥品種中，獨家品種占了34個。獨家產品多、集中度高導致中成藥集采產品替代性弱，企業降價動力不足，集采議價難。

不過，自中成藥集采成功試水后，部分獨家中成藥的身影開始出現在各大聯盟集采中，尤其是湖北牽頭的全國中成藥集采。??????????

賽柏藍經不完全統計發現，在湖北牽頭的第三批中成藥聯盟集采（20個產品組95個產品）擬中選結果中，舒肝寧注射液、芪龍膠囊等為獨家中成藥；在廣東聯盟金蓮花膠囊等中成藥集中帶量采購擬中選結果中，復方丹參滴丸、連花清瘟顆粒等為獨家中成藥。

這些獨家產品多為院內暢銷的大品種。米內網數據顯示，2024年上半年中國公立醫療機構終端中成藥丸劑銷售額Top20中，復方丹參滴丸位列其中，占10.65%的市場份額。

湘財證券在一份研報中分析道，廣東聯盟中成藥集采，獨家品種優勢明顯。從價格降幅來看，價格整體降幅較全國第三次集采更加溫和，獨家產品38個，降幅較小，部分產品如腦心通膠囊、熱毒寧注射液、四磨湯口服液等基本保持原價。

在湖北牽頭的第三批中成藥集采中，獨家中成藥面臨的情況則不同。95個產品中，獨家品種有38個，其中超半數所處的分組競爭較為激烈，雖為獨家品種，也面臨較大降價壓力。

▍未納入集采的獨家中成藥，院內市場發展將受限

賽柏藍梳理發現，本次進入安徽省2024年度中成藥集采的藥品首年采購需求量相較于未進入的藥品首年采購需求量較低。

僅以此次未進入安徽中成藥集采的5個獨家品種腦心通膠囊、通心絡膠囊、腦心安膠囊、參松養心膠囊、穩心顆粒為例，首年采購需求量共達到2.19億片/粒/袋/支/瓶等。

納入安徽省2024年度中成藥集采的12個產品組總體的首年采購需求量為3.05億片/粒/袋/支/瓶等左右，未納入集采的5個獨家中成藥占71.8%。

獨家中成藥在醫藥市場長期一枝獨秀。米內網數據顯示，2024年上半年有137個中成藥在中國零售藥店終端銷售過億，其中有62個為獨家品種。從銷售情況看，62個獨家中成藥銷售額合計超過170億。

在不少地方藥品降價的通知中，獨家中成藥的價格也頗堅挺。不過，也有部分獨家中成藥在面對掛網藥品價格信息調整時選擇降價。如2023年12月，湖北省醫藥招采管理服務網發布“關于公示部分掛網藥品價格信息調整的公告”，內蒙古康恩貝圣龍分公司的麝香通心滴丸進入。

此外，從被納入集采的獨家中成藥發展來看，除了可能出現一定幅度的降價外，未進入集采擬中選名單的獨家中成藥也將面臨采購量的約束。

安徽省在此次集采中規定，在采購范圍內但未申報參加本次帶量采購的藥品、申報但未中選的藥品和流標的藥品，均視為非中選產品，非中選產品的采購情況納入重點監控范圍并定期通報。

“采購周期內，醫療機構每年度同采購組非中選產品的采購量不得高于同采購組實際采購量的10%，確需使用非中選產品，須向醫保部門提出采購需求并說明情況，但實際采購量不得超過該醫療機構填報的該廠牌藥品需求量的50%。”

從最終的結果來看，盡管地方提出了不同條件限制，但獨家中成藥大品種仍然有不少未進入地方集采中選結果。

附：

來源：賽柏藍