黃褐斑，被稱為“萬斑之王”。

什么是黃褐斑，

黃褐斑該如何治療？

這篇文章，

將詳細為你解答！

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什么是黃褐斑？

黃褐斑，是面部的一種黃褐色色素沉著斑，最常見于育齡期女性。

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黃褐斑會遺傳嗎？

黃褐斑有家族遺傳傾向，黃褐斑的患者的母親或姐妹通常也有黃褐斑。

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黃褐斑的治療手段有哪些？

治療黃褐斑的方法很多，主要方法包括外用藥、口服藥、輔助透皮技術、各類激光，化學煥膚術等。根據患者的具體情況可選擇聯合治療。

常見的外用藥物包括氫醌、熊果苷、氨甲環酸軟膏等。

常用的口服藥物有氨甲環酸、維C、谷胱甘肽等。

光電手段包括調Q激光（皮秒和納秒）、強脈沖光、點陣激光、染料激光等。

化學煥膚術通常使用果酸。

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治療黃褐斑的藥物有副作用嗎？

治療黃褐斑的藥物有很多，主要分為外用藥和口服藥兩大類。

外用藥最常見的是氫醌和氨甲環酸軟膏，氫醌軟膏效果良好，但它有明顯的皮膚刺激性，所以使用氫醌軟膏時要注意保護皮膚屏障。氨甲環酸軟膏起效較慢，但比較溫和，適合皮膚敏感的患者使用。

治療黃褐斑最有效的口服藥物是氨甲環酸。氨甲環酸是一種抗纖溶止血藥物，臨床醫生發現它有很強的淡斑效果。在臨床上，用于黃褐斑的氨甲環酸劑量是止血所用劑量的1/6左右。氨甲環酸最常見的不良反應是輕度胃腸道不適、月經量減少和血栓風險。因此，口服氨甲環酸要經過專業的皮膚科醫生評估才可使用。

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激光是治療黃褐斑的首選方法嗎？

不是。

不穩定期的黃褐斑經過激光治療后，會反黑，進一步加重病情。

穩定期的黃褐斑，可根據患者的具體情況，使用調Q激光的大光斑低能量模式進行治療。黃褐斑可以使用黃光治療，但黃光不是激光，是一種LED光。各種光治療黃褐斑，主要使用的是光調作用，而不是激光的爆破作用。

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刷酸對哪種類型的黃褐斑治療效果好？

刷酸學名稱為化學煥膚術，是治療黃褐斑的一種有效方法。刷的酸通常為果酸，對表皮型的黃褐斑有良好的效果，可以增進表皮細胞新陳代謝的速度，更新或重建表皮，并促進黑色素的代謝，減輕色素沉著。

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黃褐斑治療需要多長時間？

黃褐斑的治療因人而異，大部分患者黃褐斑的治療需要3-6個月的時間。黃褐斑不能根治，但3-6個月可以使黃褐斑明顯淡化，社交距離不易看出有色斑。

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黃褐斑會復發嗎？

黃褐斑容易復發，無論是藥物、刷酸還是激光治療后，做好防曬都是預防復發的重要一環！

如果黃褐斑復發了，也不要過度焦慮。復發后先不要急著自己用藥，或盲目地去美容院做激光。先繼續做好防曬，調節情緒。面診皮膚科醫生，找到復發根源，進一步治療。

參考文獻

[1] 中國中西醫結合學會皮膚性病專業委員會色素病學組 中華醫學會皮膚性病學分會白癜風研究中心 中國醫師協會皮膚科醫師分會色素病工作組.中國黃褐斑診療專家共識（2021版）[J]. 中華皮膚科雜志, 2021,54(2):110-115. doi:10.35541/cjd.20200900

[2]鄧圓圓,何黎.黃褐斑國內外指南解讀[J].皮膚科學通報,2022,39(05):377-382.

張 靜

皮膚科

副主任醫師、醫學博士、碩士研究生導師

現任我院皮膚美容專科副主任、皮膚科教職工黨支部書記

專業特長：感染性皮膚病和美容性皮膚病。

社會任職：美國喬治城大學訪問學者、廣東省醫師協會皮膚科醫師分會青年委員、廣東省醫學會真菌學組委員、廣東省整形美容協會皮膚美容分會委員。

學術成就：主持國家自然科學基金及其他省部級基金，發表國內外論著30余篇。

來源：皮膚科 肖可文

責編：黃睿、房詩婷

初審：劉文琴

審核：歐陽霞、任毅

審核發布：楊建林

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