2型糖尿病是一種與不健康飲食、缺乏運動和肥胖相關的慢性疾病。全球范圍內，其發病率逐年上升，給公共衛生帶來了巨大的壓力。當我們談論糖尿病時，大家往往更多地關注“控糖”“降糖”，卻容易忽略一個隱藏的健康危機——微量營養素缺乏癥。近期，發表在《BMJ營養、預防與健康》雜志上的一項研究發現，近一半的2型糖尿病患者存在微量營養素缺乏，其中維生素D、鎂、維生素B12的缺乏最為嚴重。

近半糖尿病患者營養不良

維生素D缺乏最嚴重

研究人員對52501名2型糖尿病患者的數據進行了系統分析發現，在2型糖尿病患者中，多種微量營養素（維生素、礦物質和電解質）缺乏的總患病率為45.30%，維生素D缺乏最嚴重，影響了60.5%的糖尿病患者；42%的患者缺乏鎂，這種礦物質對胰島素敏感性至關重要；29%的患者缺乏維生素B12，尤其是服用二甲雙胍的患者風險更高。

此外，研究還發現，女性2型糖尿病患者的微量營養素總患病率高于男性，分別為48.62%和42.53%，可能與激素水平、膳食結構等因素有關。不同國家的患病率不同，美國最高，達54.04%，可能與飲食習慣和營養攝入不均衡有關。

這些數據無疑給糖尿病管理敲響了警鐘，血糖管理固然重要，但如果關鍵營養素缺乏，糖尿病控制的難度和并發癥風險都會顯著增加。

微量營養素缺乏

可加重糖尿病病情發展

微量營養素缺乏往往不會立即引起明顯癥狀，但長期下來，它對糖尿病的管理和健康狀況影響深遠。

維生素D不僅僅是“補鈣高手”，它還是胰島素調節的重要因子。研究表明，維生素D有助于增強胰島β細胞的功能，促進胰島素分泌。維生素D缺乏可能會導致胰島素抵抗加劇，增加糖尿病并發癥的風險，還更容易出現血糖波動大、糖化血紅蛋白偏高的情況。

鎂在胰島素信號傳導中起著至關重要的作用，缺乏鎂可能導致胰島素抵抗加重，血糖控制變得更加困難；使血管健康受損，升高糖尿病心血管并發癥的風險；使神經系統功能受損，加劇糖尿病神經病變的可能性。

維生素B12對神經系統至關重要，而糖尿病患者，特別是服用二甲雙胍的患者，更容易缺乏B12，導致糖尿病神經病變風險增加，手腳麻木、刺痛加劇；會使貧血和疲勞感加重，影響身體代謝功能。

保持飲食營養均衡

定期檢測微量營養素水平

其實，無論是否患有糖尿病，均衡飲食以滿足營養需求都很重要。根據《中國居民膳食營養素參考攝入量》的建議，18歲以上成年人膳食微量營養素平均需要量維生素D為8微克（320國際單位）/天，維生素B12為2微克/天，鎂為250~270毫克/天。

因此，生活中可以適量攝入優質蛋白質、蔬菜、水果、全谷類等食物，如蛋黃、蘑菇、富含脂肪的魚類（如鮭魚、金槍魚等）它們都天然含有維生素D。還有一些強化維生素D的食物，包括牛奶、奶酪、酸奶、豆漿等。另外，還可以通過曬太陽來補充維生素D。

維生素B12存在于動物產品中，如肉類、魚類和奶制品中，經常攝入這幾類食物可適當補充維生素B12。鎂也存在于各種各樣的食物中，經常吃堅果、種子、堅果、大豆、豆類、水果和蔬菜可以幫助確保攝入足夠的鎂。黑巧克力也能提供鎂，研究人員發現，經常吃少量黑巧克力可以降低患2型糖尿病的風險。

此外，糖尿病患者應至少每6~12個月檢測維生素D、鎂、維生素B12的水平，確保不過量或不足。

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記者 || 董超

編輯 || 顏紅波