從中央金融工作會議首次提出以來,“五篇大文章”已成為我國金融業的主要基調、重要任務和發展方向。保險行業作為金融領域重要組成,在推進社會各項事業發展中起到了風險的規避者、社會穩定器的作用。面對當前社會老齡化日益加劇的現狀,保險行業通過創新產品為老年人生活帶來了更充足有力的保障,幫助他們平穩度過幸福晚年。中國太保壽險江蘇分公司(下稱“江蘇分公司”)立足需求發揮優勢,將普惠金融與養老金融實現有機融合,在探索長期護理保險制度方面提供了解題新思路。
彰顯普惠特色 打造養老金融新選擇
2016年3月,江蘇分公司開始落實推進南通市本級基本照護保險項目,成為江蘇該類型保險“先行者”。為了使長護險更好發揮應有效用,江蘇分公司從初期開始即圍繞信息系統建設平臺,將科技力量注入長護險全流程工作,向長護險全角色提供應用,實現科技金融與養老金融并推。
以揚州市長護系統為例,該系統通過1個網頁端、4個APP聯動提供服務,能快捷、準確、高效地滿足參保人身份識別、待遇申請、失能評估、護理服務、稽核、結算等全流程應用,實現了醫保主管部門、參保人、商保公司、評估專家、定點護理機構、護理服務人員、稽核人員全角色一體化應用。此后,江蘇分公司在省內陸續開展了21個長護項目,服務近2000萬人群,保費規模超2.4億,為長護險的廣泛推行及規范化發揮效用提供了支持,積累了豐富經驗。
科技協同助力 引領保險行業新發展
量化分級是長護險更好發揮作用的有效措施。2023年以來,江蘇分公司在南京市醫療保障局等單位的指導下,對6家不同類型的照護機構進行測試并擬定管理辦法,使長護險定點機構量化分級管理形成規范。當前,在南京市棲霞區、玄武區內展開的試點工作已完成46家定點照護服務機構的量化分級。該舉措有利于照護機構不斷完善內部監管機制,積極督促機構整改,形成閉環管理,落實考評工作,持續保證服務質量提升,使參保人獲得更高質量的照護服務,促進長護險規范化運行。
科技化協同是長護險宣傳推廣的有力渠道。江蘇分公司在揚州市江都區建設了長護險展廳,得到了揚州市醫保等相關主管部門的高度贊揚。該展廳集中展示公司實力、中國太保長護項目整體解決方案、揚州長護系統實時數據等信息,同時提供適老化產品互動體驗,以科技化手段向各級部門、群眾介紹長護險建設進程和意義。展廳建成后吸引了省內外各城市人大、政協和政府相關部門前來參觀交流,成為人們了解長護險的重要陣地。
行動溫暖人心 幫扶困難家庭失能不失愛
如今,長護險已經讓眾多參保老人獲得溫暖關懷,提升生活質量,過上了幸福晚年生活。
年逾古稀的沈大爺和老伴無兒無女,老伴生病多年失去自理能力,只能依靠沈大爺照顧,老兩口生活艱難。得知參保長護險可以得到幫扶,他在公司受理專員李磊的幫助下辦理了相關手續。此后,李磊隔三差五就跟沈大爺通電話,關懷其老伴的身體狀況,了解他們生活中還面臨哪些困難,這讓沈大爺和老伴感到非常溫暖,精神上得到莫大安慰。對于沈大爺“雙低五保戶”家庭的實際困境,公司還專門派人上門定期走訪。為表謝意,沈大爺親自把家養的老母雞宰殺干凈后送到李磊的手上,成就了一份雙向奔赴的溫暖情誼。
家住南京棲霞區的劉大爺,多年前因一場意外觸電事故導致下肢癱瘓失去自理能力,投保長護險后,得到專業照護人員定期上門提供日常生活和心理護理,生活質量和幸福指數大大提升。
失能不失愛,長護暖人心。當前,江蘇分公司長護項目成績斐然,已實現在省內開辦長護政策城市全覆蓋,參與城市、項目數量和服務人數均在行業前列。下一階段,公司將聯動更多社會力量繼續完善長護服務體系,助力老年人晚年生活平穩幸福,為家庭和諧、社會繁榮構筑堅實基礎,為寫好“五篇大文章”做出更多更大的貢獻。
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