江蘇
50歲的郭女士萬萬沒想到
小小一個紅棗核竟是
導致自己小腸穿孔的“元兇”
01
50歲女士喝紅棗茶
腹痛伴惡心數天
2月3日傍晚5時8分，急診外科接診了50歲腹痛伴惡心的郭女士。原來，早在2、3天前，郭女士下腹部就出現了隱痛，開始時并未加以重視，以為是肚子餓導致的，吃點東西就能好。誰知道吃完東西后情況不僅未見好轉，疼痛始終持續，其后逐漸加重，呈刀割樣，甚至開始出現惡心。家人意識到問題嚴重，立即將郭女士送至揚中人醫就診。
接診后，急診科徐曉醫生查體發現郭女士腹痛明顯，腹部呈板狀腹。郭女士也說在幾天前喝棗茶的時候不小心直接吞了一顆下肚。徐曉醫生聽后，當即安排了CT并將郭女士送至七樓普外科就診。CT提示乙狀結腸內陽性異物伴穿孔，盆腔脂肪間隙模糊，盆腔積液。
△Ct提示高密度影
接診醫生莫廣沛看到CT再結合郭女士的描述立即考慮到了穿孔的可能，主任醫師譚明查看病人后同意目前診斷，并建議立即進行手術探查。莫廣沛立即與患者家屬進行充分溝通，隨后馬上聯系手術室，做好各項術前準備。
02
手術探查發現
真兇果真是棗核
很快，手術探查發現在直腸跟乙狀結腸交界處可見小腸壁有一個約0.8厘米大小的穿孔，腸系膜及腸壁水腫，腹腔內都是膿液，可觸及一硬物。醫生用血管鉗將該硬物取出，兩端細尖，果真是一枚棗核！
△手術
△肇事棗核
檢查確定腸管內無硬物殘留后，進行了狀結腸穿孔修補和降結腸造瘺術。手術非常順利，術后郭女士腹痛明顯緩解，恢復良好。
03
含硬核類食物
一定要細嚼慢咽
結合病案，醫生提醒：紅棗雖然味美，但棗核個頭大，而且兩端尖利，在狹窄的腸腔里移動困難，移動的時候很容易劃傷腸壁。而一旦卡住，就會出現腸壁被刺穿，引起小腸穿孔。
此外，對于硬核類食物如果核、魚骨頭、雞鴨類骨頭等，食用的時候一定要注意吐掉，孩子、老人尤其應該如此，以免引起嚴重后果。再者，平時應養成細嚼慢咽的習慣，不要著急吞咽，以免吞下各種硬核類食物，引發危險。
來源：揚子晚報、揚中市人民醫院
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