MDT是多學(xué)科協(xié)作（Multidisciplinary Team）的縮寫。簡單來說，MDT就是由多個醫(yī)學(xué)專業(yè)的專家共同為患者制定最佳治療方案。與我們?nèi)メt(yī)院掛號看病的傳統(tǒng)模式不同，MDT模式不是由單一科室的醫(yī)生做出治療決策，而是將外科、內(nèi)科、放射科、病理科、營養(yǎng)科等多個領(lǐng)域的醫(yī)生聚集在一起，通過討論和交流，綜合各自的專業(yè)知識，為患者量身定制一個最合適的治療方案。

這種團隊協(xié)作的方式不僅能夠提供更加全面和精確的診斷，還能夠根據(jù)患者的具體情況制定出更個性化的治療計劃。近年來，胃癌的治療模式從單一的手術(shù)逐漸進入多學(xué)科協(xié)作(MDT)的新治療模式。

Q

哪些胃癌患者需要考慮MDT會診？

不同患者的病情、身體狀況和治療需求都不同，制定個性化的治療方案對患者的預(yù)后非常重要。MDT會診適用于以下幾類胃癌患者：

1.病情疑難復(fù)雜：

病情疑難復(fù)雜或存在多種合并癥的患者，單一科室的醫(yī)生難以全面考慮所有因素，通過MDT模式可為患者制定個性化治療方案。

2.需要多種治療手段聯(lián)合使用：

需要手術(shù)、化療、放療、靶向治療等多種治療手段結(jié)合的患者，可通過MDT協(xié)調(diào)各科醫(yī)生共同制定綜合治療方案。

3.腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移：

治療后復(fù)發(fā)或腫瘤細(xì)胞已擴散至其他部位的患者，需要多學(xué)科共同評估和制定綜合、個性化的治療策略。

4.診斷不明確或治療效果不佳：

一些患者在診斷和治療方案上存在不確定性，通過MDT會診重新評估，綜合分析判斷并調(diào)整治療方案，可改善患者的治療效果，提高患者的生存質(zhì)量。

Q

早中晚期的胃癌患者，通過MDT能有什么獲益呢？

胃癌的治療效果與疾病發(fā)現(xiàn)的早晚密切相關(guān)，不同分期的胃癌患者都可以從MDT會診中受益，MDT團隊會根據(jù)患者的具體情況和意愿制定個體化治療方案和詳細(xì)復(fù)查計劃，從而提高患者的治療效果和生活質(zhì)量。

早期胃癌：

可獲得精準(zhǔn)診斷與個性化治療

早期胃癌的特點是腫瘤細(xì)胞尚未深度侵入胃壁，治療相對簡單，治愈率高。通過MDT會診，早期患者可以獲得：

1.精確診斷：通過影像、病理、實驗室等檢查，確定病灶的具體位置和范圍，明確分期與分型，避免過度醫(yī)療或者喪失合理的治療時機。

2.優(yōu)化手術(shù)方案：外科專家和內(nèi)科專家共同制定最適合的手術(shù)方式，確保手術(shù)切除徹底且盡量減少對正常組織的損傷。

3.術(shù)后管理：營養(yǎng)師和康復(fù)科醫(yī)生參與術(shù)后護理和康復(fù)計劃，促進患者快速恢復(fù)。

進展期胃癌：

綜合、個性化的治療方案

進展期胃癌患者的腫瘤細(xì)胞已侵入胃壁深處，甚至可能涉及周圍器官和淋巴結(jié)。MDT會診可以為這類患者提供相對綜合的治療方案與個性化的治療方式，以改善患者的治療效果。比如針對確認(rèn)患者是否能手術(shù)切除、切除范圍、是否要術(shù)后輔助治療，對于無法手術(shù)切除的患者，結(jié)合手術(shù)、化療和放療等多種手段，制定綜合性治療方案。

晚期胃癌：優(yōu)化治療選擇，

延長患者生存期，提高生活質(zhì)量

晚期胃癌患者的腫瘤細(xì)胞已廣泛擴散，治療難度大，MDT會診在此階段的優(yōu)勢有以下幾點：

1.優(yōu)化治療選擇：通過多學(xué)科討論，尋找針對患者最有效的治療手段和藥物組合，盡量延長患者生存期，考慮化療、放療和免疫治療等治療方式聯(lián)合使用，緩解患者不適癥狀，制定緩解患者疼痛癥狀和改善生活質(zhì)量的方案等。

2.提供營養(yǎng)支持：針對營養(yǎng)缺乏、胃腸功能障礙、消化道梗阻的患者，MDT會診專家團隊會根據(jù)具體情況制定營養(yǎng)支持方案，幫助患者維持良好的營養(yǎng)狀態(tài)。

3.提供心理支持：心理醫(yī)生和護理團隊提供全面的心理支持，幫助患者和家屬面對疾病帶來的心理壓力，從而讓患者保持積極心態(tài)，配合治療。

總之，無論是早期、進展期還是晚期胃癌患者，都可以通過MDT會診獲得個性化的治療方案，從而改善預(yù)后，提高生活質(zhì)量。

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內(nèi)容來源 | 不懂就問科普問答手冊-胃癌

排版 | 趙微

審核 | 賈冬雪、方玥立