我是一名內分泌科醫生。

大年初三的晚上，我正在病房值班，糖尿病10多年的張阿姨因為頭暈嘔吐、雙下肢發軟無力，無法平衡站立入院治療。

看到這樣的癥狀表現，我心中警鈴大作：不會出現腦梗了吧？情況緊急，我趕緊安排她檢查顱腦CT排除腦出血，果然，顱腦核磁影像提示：腦干出現腦梗病灶。

對于張阿姨一家來說，突如其來的腦梗（缺血性腦卒中）給這個團圓的春節蒙上了陰影。

這不是個案，《中國腦卒中防治報告2021》顯示[1]，我國14%的成年卒中患者合并有糖尿病。

01

為什么糖尿病患者容易“腦梗”？

長期高血糖如同在血管內埋下“雷”，血糖過高會損傷血管內壁，導致斑塊和血栓形成[2]。

這些病變血管在節日期間經受著多重考驗：高脂飲食和熬夜等，加重血管負擔，可能誘發腦梗。

當斑塊破裂的瞬間，血小板在黏稠血液中瘋狂聚集，最終形成血栓，脫落后堵塞大腦、心臟等關鍵血管。

那糖尿病患者要怎么預防腦血管意外呢？

02

出現這3種表現，立即就醫！

下面這3種表現，是典型腦梗“信號”：

1.面部下垂：微笑時嘴角歪斜，鼓腮漏氣，或單側面部麻木；

2.手臂無力：雙臂平舉時一側下垂，握筷突然掉落，或單側肢體針刺樣疼痛；

3.言語障礙：說話含混如含橄欖，無法復述簡單句子，或聽不懂他人指令。

還要特別注意以下非典型征兆：突然單眼視物模糊（視網膜動脈栓塞先兆）、劇烈頭痛伴噴射性嘔吐（蛛網膜下腔出血）、平衡失調如醉酒步態（小腦梗死）等。

當出現上述癥狀時需立即就醫，以免延誤病情。

記住“FAST”原則，關鍵時刻能救命！

Face（面部下垂）

Arm（手臂無力）

Speech（言語障礙）

Time（立即就醫）

03

糖尿病人做好3點遠離“腦梗”

1.警惕節日里的“甜蜜陷阱”，避免暴飲暴食

餐桌上金黃的油炸年糕、晶瑩的冰糖肘子、綿密的八寶飯，這些傳統年菜對糖尿病患者而言無異于“糖衣炮彈”。

糖尿病患者需嚴守“控油鹽糖，增蛋白、纖維”原則，選擇雜糧、山藥等低升糖主食替代精米面。

餐后1小時（從第一口飯開始計時）可以進行散步、太極拳等運動，避免久坐打牌、追劇。

2.決不可有“節日停藥心理”

更危險的是，部分患者存在“節日停藥心理”，認為春節期間服藥＝不吉利，卻不知驟停降糖藥會引發反跳性高血糖，停用降壓藥會導致高血壓等。

在臨床工作中我發現春節后，會有大批的糖尿病患者因為血糖升高而來住院治療。

3.監測血糖、血壓，注意保暖，規律作息

按時監測血糖、血壓，并保持規律作息，避免過度勞累。

注意防滑保暖，穿舒適鞋襪并檢查足部，外出攜帶糖尿病識別卡。

警惕頭暈、心慌等低血糖信號，及時補糖，突發肢體麻木或言語障礙立即就醫。

血糖、血壓、血脂，這三大指標任何一個失守，都可能導致“腦梗”。

讓我們從現在開始，呵護好自己的血管！

關注「糖友云健康」公眾號，在后臺回復“181”，可自動獲取「不同類型卒中的鑒別診斷」。

參考文獻：

[1]《中國腦卒中防治報告2021》編寫組,王隴德.《中國腦卒中防治報告2021》概要[J].中國腦血管病雜志,2023,20(11):783-792,封3.

[2]高群.2型糖尿病對急性缺血性腦卒中患者血栓病理的影響及其機制研究[D].北京協和醫學院,2022.