此方之特點：一為重用黃芪以健運中氣；一為大黃不后下免其致瀉，并且可以連續服用以緩調其六腑功能；一為威靈仙可以自胸腹至下腹通閉解結，三焦俱暢達，雖有痰水氣滯等等亦均得以疏導而解。

老人便秘方

組成：黃芪30克，銀花20克，威靈仙10-20克，白芍20克，麻仁20克，肉蓯蓉20克，厚樸3-10克，當歸20克，酒大黃3-10克。

（以上用量可根據病情稍事加減）

功能：益氣養液，潤腸導滯。

主治：老年虛證便秘。

用法：水煎服，1日1劑，酒大黃不后下，此方可連服，俟大便調順再停藥。

方解：老人便秘與一般習慣性便秘不同，因為年事既高，多有陰虛血燥、氣虛不運等基本問題，同時亦難免燥熱氣滯等等夾雜其中。所以單純潤腸藥往往用久作用不大，而承氣等瀉法又易引起正氣愈虛等問題。

此方以黃芪之補氣，歸芍之養血，麻仁、肉蓯蓉之潤燥以治本，以其本虛也，且皆于通便有利；

厚樸行氣，酒大黃緩降，不后下免其致瀉傷中等弊，方從“青麟丸”等方化裁而來；

威靈仙通氣利臟腑以治標，佐以銀花清臟腑之熱而不傷正。

若大便數日不下，燥熱明顯，可加元明粉3-5克沖服，得便下即止，不可過量。

威靈仙“宣通五臟，去腹內冷滯，心腹痰水”，故胸腹不利，痰水氣滯，臟腑不通之證皆有良效，并非只是散風去濕之品，此方用之亦具襄贊之功。

加減：大便連日得暢，可減免酒大黃；便燥嚴重加元明粉3-5克沖入；氣虛重加黨參20克；腹脹重加木香10克；腰腿酸軟加杜仲10克、牛膝10-15克。

按語：此方之特點：一為重用黃芪以健運中氣；一為大黃不后下免其致瀉，并且可以連續服用以緩調其六腑功能；一為威靈仙可以自胸腹至下腹通閉解結，三焦俱暢達，雖有痰水氣滯等等亦均得以疏導而解。

典型病例：此方多年來加減運用所治病例甚多，療效亦甚佳，僅舉近日治愈一例，以窺一斑。

張某，男，81歲，原患糖尿病及冠心病、心房纖維顫動多年，現兩病均較穩定，但苦于大便干燥不暢，數日一行，腹滿而痛，先時用麻仁潤腸丸等尚有效，近數月亦不起作用。如用瀉藥則引起便瀉不止，虛憊氣短，痛苦萬狀。

診脈弦大，澀而少力，代止不勻。舌嫩而赤，苔黃濁不勻，證屬氣血陰液俱不足，燥熱蘊蓄六腑，宜標本兼治，于補氣養血益陰藥中，輔以清降之品，以“老人便秘方”加元明粉3克，服藥后大便得下，且下后腹中舒泰，氣力精神轉佳。

減去元明粉連服此方月余，大便每1-2日一行，很正常，糖尿病及心臟病較前好轉，診脈仍代止，但已較前柔和有力，舌苔亦漸趨正常。以此方改配丸劑，用以鞏固療效，兩月后停藥病愈。

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（哲醫論壇——讓門生受益，為患者解難！）

專家簡介：

于斌，醫師/藥師 雙職稱；三屆國醫大師/親傳弟子；嘉慶、道光兩代御醫/ 背景；哲醫八歸辨證法/創始人；國家中醫遠程網診技術/研發師；西藏崗堅藥師佛醫學/ 傳承人；臺灣徒手筋膜及針灸技術/培訓導師；中國醫學科學院遠程醫療分會/ 特邀專家

2003年跟隨國家首批國醫大師評選導師李俊德教授為師；

2007年拜師于上海同濟大學第一屆國家名老中醫顏德馨門下；

2009年至今先后修習藥師佛崗堅藏醫學，拜第三屆國醫大師王世民為師；

臨床經驗20年，首創“八歸辨證法”及哲醫網診技術。主攻糖尿病、癌癥、婦科、消化四大領域及各類疑難雜癥。

擅長范圍：

三高：糖尿病、高血壓、高血脂；

消化：便秘/腹瀉、胃腸頑疾、胰腺炎、乙肝、膽囊炎、肝硬化；

婦科：閉經/崩漏、更年期、流產產后病、多囊卵巢、卵巢早衰；

癌癥：宮頸癌、乳腺癌、肝癌、腸癌、前列腺癌、甲狀腺癌、胰腺癌、白血病等。

雜病：頑固咳喘、結節、頑固潰瘍、痤瘡、痔瘡、抑郁焦慮、不孕不育；

專家在線，權威方案；主攻十大疾病，短期見效：

癌癥、糖尿病、高血壓、失眠焦慮、痔瘡、痤瘡、多囊閉經、甲亢結節、胃腸炎、肝膽病；

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