在過元宵節(jié)之前，年味還未散去，很多小同學(xué)也快開學(xué)了。那么，大家肯定還是要多吃幾頓好飯。在秋冬季節(jié)有一個很喜歡流行的病毒，叫做諾如病毒，是一種典型的病從口入的病毒。我們下面簡單講一下如何防治。

諾如病毒是引起急性胃腸炎的主要病原體之一。具有傳播速度快、感染劑量低、環(huán)境抵抗力強(qiáng)等特點(diǎn)，尤其在冬春季高發(fā)，學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)等集體場所易發(fā)生聚集性疫情。以下從病毒特性、傳播途徑、癥狀表現(xiàn)、預(yù)防措施及治療手段等方面，系統(tǒng)闡述如何科學(xué)防治諾如病毒。

該病毒可通過多種途徑傳播：食用被污染的食物或水，接觸污染物體表面后經(jīng)口攝入，患者嘔吐物形成的氣溶膠傳播。美國CDC研究顯示，僅需18個病毒顆粒即可引發(fā)感染，感染者在潛伏期即有排毒能力，且在癥狀消失后仍可持續(xù)排毒2周。

一、諾如病毒的基本特性與傳播途徑

1. 病毒特性

諾如病毒屬于杯狀病毒科，可在0℃—60℃環(huán)境中存活，酒精對其無效，需使用含氯消毒劑或高溫消毒。其感染劑量極低（僅需10—100個病毒顆粒即可致病），且感染者排毒時間長（康復(fù)后仍可能排毒2周以上），導(dǎo)致防控難度較大。

2. 傳播途徑

主要經(jīng)“糞-口”途徑傳播，包括：

直接接觸感染者或其排泄物、嘔吐物；

食用被污染的食物或水（如未煮熟的貝類、生食蔬果）；

吸入含有病毒的氣溶膠（如患者嘔吐物揮發(fā)形成）。

二、感染癥狀與高發(fā)人群

1. 典型癥狀

潛伏期12—72小時，常見癥狀為惡心、嘔吐、腹瀉（兒童以嘔吐為主，成人以腹瀉為主），可能伴隨發(fā)熱、腹痛、頭痛等。多數(shù)患者2—3天自愈，但嬰幼兒、老年人及免疫力低下者可能出現(xiàn)脫水等嚴(yán)重癥狀。

2. 高發(fā)場所與季節(jié)

每年10月至次年3月為高發(fā)期，學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老院等人員密集場所易暴發(fā)疫情。

三、預(yù)防措施：

個人、家庭與集體場所要注意的事項(xiàng)如下。

1. 個人防護(hù)

嚴(yán)格手衛(wèi)生：

飯前便后、處理食物前用肥皂和流動水洗手20秒以上，酒精類消毒劑無效。酒精類可以消滅其他的病原體。記住手的衛(wèi)生是第一道防線。尤其是指甲縫，指甲的邊緣等等部位要注意搓干凈。有一些高風(fēng)險的場所可能需要配備過氧乙酸或者二氧化氯溶液這樣的消毒劑。在您自己家里，您就是要注意進(jìn)門勤洗手。比如把外面的外套鞋子或者是挎包可以留在客廳，不要放到自己房間或者床上這種比較需要清潔的地方。

飲食安全：

食物徹底煮熟（尤其貝類），瓜果洗凈，不喝生水，避免生冷食物。選材質(zhì)合格的餐具，免得出現(xiàn)筷子腐爛發(fā)霉的現(xiàn)象。每個星期可以煮沸消毒一次。記住，貝殼類的食物，請徹底煮熟，不要學(xué)一些地方時尚吃生的。某些食品處理請遵守熟食中心溫度70度以上的原則，如果擔(dān)心的話，最近病毒高發(fā)，也不要吃湯心雞蛋了，別管它是不是生食標(biāo)準(zhǔn)。

避免接觸感染者：

減少去人群密集場所，不共用個人物品，接觸患者時佩戴口罩和手套。要好的同學(xué)之間也不要一塊兒喝飲料，大家要分開杯子。

2. 家庭防控

環(huán)境消毒：

患者嘔吐物、排泄物需用含氯消毒劑（如有效氯5000—10000mg/L）覆蓋30分鐘后清理，處理時戴手套和口罩，污染物品按醫(yī)療廢物處置。使用吸附材料，避免氣溶膠擴(kuò)散。

隔離管理：

體力許可的情況下，感染者應(yīng)單獨(dú)居住，癥狀消失后繼續(xù)隔離72小時，避免做飯或照顧老人、兒童。通俗意思就是說，如果您在家休息，自己住一個屋，不要和家屬住在一起。

3. 學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)

晨午檢制度：

發(fā)現(xiàn)嘔吐、腹瀉者立即隔離并報(bào)告疾控部門。

加強(qiáng)衛(wèi)生管理：

定期消毒門把手、水龍頭等高頻接觸區(qū)域，廚工出現(xiàn)癥狀需停工就醫(yī)。

規(guī)范嘔吐物處理：

由專人使用含氯消毒劑清理，疏散周圍人員防止氣溶膠傳播。

四、治療與康復(fù)

1. 對癥治療

目前無特效抗病毒藥物，以補(bǔ)液和緩解癥狀為主：

輕度脫水：

口服補(bǔ)液鹽或糖鹽水，

嚴(yán)重脫水：

靜脈補(bǔ)液；

止吐止瀉：

遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、甲氧氯普胺等藥物。

2. 康復(fù)注意事項(xiàng)：

患者需清淡飲食和補(bǔ)液，如果還腹瀉，避免乳制品和高糖食物；居家休息期間避免外出，防止病毒擴(kuò)散。補(bǔ)液治療首選WHO推薦的口服補(bǔ)液鹽Ⅲ，每公斤體重50-100ml/天。靜脈補(bǔ)液適用于無法口服或重度脫水患者，按脫水程度補(bǔ)充生理鹽水或林格氏液。研究證實(shí)早期補(bǔ)液可使病程縮短12-18小時。就算是家里沒有醫(yī)學(xué)上的補(bǔ)液，注意多喝點(diǎn)兒水、多喝點(diǎn)兒湯都是有好處的。

五、對學(xué)校和單位的建議

集體單位處置應(yīng)建立"癥狀報(bào)告-環(huán)境消毒-健康監(jiān)測"機(jī)制，學(xué)校疫情達(dá)到3例即需啟動應(yīng)急預(yù)案。諾如病毒的防治需結(jié)合個人衛(wèi)生、環(huán)境管理和集體防控措施。公眾應(yīng)增強(qiáng)防護(hù)意識，重點(diǎn)人群（如學(xué)校、餐飲從業(yè)者）需嚴(yán)格規(guī)范操作，感染者及時隔離并科學(xué)處理污染物。通過多層面協(xié)作，可有效降低疫情暴發(fā)風(fēng)險，保障公共衛(wèi)生安全。如需進(jìn)一步了解消毒劑配比或具體操作流程，可參考國家疾控局發(fā)布的《學(xué)校等重點(diǎn)場所諾如病毒感染防控消毒技術(shù)指南》。請記住通過科學(xué)認(rèn)知和規(guī)范的處置，我們完全就可以把疫情控制在最小的范圍，也可以使患者盡快康復(fù)。當(dāng)某患者出現(xiàn)持續(xù)的嘔吐、血便或者意識改變等嚴(yán)重癥狀的時候，請緊急就醫(yī)。