2023年10月10日是第31個(gè)“世界睡眠日”，今年的主題是“良好睡眠健康未來”。對于紅斑狼瘡患者來說，睡眠障礙很常見，甚至可以說是“標(biāo)配”。那么，紅斑狼瘡患者的睡眠質(zhì)量如何呢？該如何改善呢？

紅斑狼瘡患者睡眠情況調(diào)查

系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE） 是一種累及多系統(tǒng)的自身免疫性疾病。由于疾病早期可導(dǎo)致睡眠增加以及夜間癥狀加重，因此，睡眠問題在SLE患者的自我報(bào)告癥狀中十分常見；此外，睡眠障礙還影響SLE疾病的活動和結(jié)局。

近期，國際醫(yī)學(xué)期刊《風(fēng)濕病學(xué)》雜志上刊登了一項(xiàng)由蘇黎世聯(lián)邦理工學(xué)院的研究人員開展的研究，該研究旨在評估SLE患者的整體睡眠模式、睡眠效率和睡眠質(zhì)量。結(jié)果顯示，與沒有SLE的人相比，有SLE的患者普遍睡得更少、更不高效，更容易打鼾或出現(xiàn)睡眠呼吸暫停，且更容易患有其他睡眠障礙。因此，這項(xiàng)研究的結(jié)果有力地支持了睡眠問題在SLE患者中的普遍性。

為了進(jìn)一步了解我國紅斑狼瘡患者的睡眠情況，我們曾發(fā)起一項(xiàng)名為“紅斑狼瘡患者睡眠情況調(diào)研”的投票活動，共有1457名參與者完成了投票，其中1367人確診為紅斑狼瘡患者。投票結(jié)果表明**，** 35.4%的紅斑狼瘡患者有嚴(yán)重的睡眠問題， 而 所有紅斑狼瘡患者的平均睡眠時(shí)長僅為5.9小時(shí) （ 正常范圍為6~8小時(shí) ）。 具體數(shù)據(jù)如下： **

紅斑狼瘡患者睡眠問題的原因

睡不好，可能是疾病本身導(dǎo)致的

系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者睡眠問題很常見，這主要是由于疾病本身導(dǎo)致的。

疾病活動期 時(shí)，患者常會伴隨發(fā)熱、乏力和食欲減退等表現(xiàn)，這些癥狀會影響患者的睡眠質(zhì)量。同時(shí)，疼痛 也是紅斑狼瘡患者睡眠不佳的一個(gè)重要原因，包括關(guān)節(jié)痛 、胸痛 、頭痛 和肌肉酸痛 等。

此外，激素 類藥物的使用也可能對睡眠質(zhì)量產(chǎn)生影響。例如，一些患者可能需要長期服用糖皮質(zhì)激素藥物以控制病情，但這類藥物可能引起失眠 、噩夢 、情緒波動 和晨起困倦 等癥狀；另外，當(dāng)劑量調(diào)整時(shí)，一些患者可能會出現(xiàn)睡眠覺醒節(jié)律紊亂 的表現(xiàn)。

睡不好，也可能是心理因素導(dǎo)致的

除了上述疾病因素外，心理因素也可能導(dǎo)致紅斑狼瘡患者睡不好覺。

抑郁 、焦慮 、壓力大 等不良情緒可能會影響患者的睡眠質(zhì)量，使他們難以入睡或保持睡眠狀態(tài)。此外，疼痛恐懼 也可能會導(dǎo)致患者在夜間出現(xiàn)睡眠中斷 的情況，從而進(jìn)一步影響其整體睡眠質(zhì)量。

睡不好，也可能是生活方式導(dǎo)致的

生活方式因素也可能對紅斑狼瘡患者的睡眠質(zhì)量產(chǎn)生影響。例如，咖啡因 、酒精、尼古丁和其他興奮劑的使用可能會干擾患者的睡眠模式；此外，睡前使用電子設(shè)備 、缺乏運(yùn)動 和不規(guī)律的作息時(shí)間 等也會對患者的睡眠質(zhì)量產(chǎn)生負(fù)面影響。

睡不好，嚴(yán)重影響身心健康

睡眠質(zhì)量影響系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者病情，改善睡眠有助于緩解癥狀。

睡眠障礙嚴(yán)重影響SLE患者的生活質(zhì)量，3成以上患者受困，以失眠為主。失眠者主要表現(xiàn)為夜間入睡困難、夜間易醒及早醒、睡眠時(shí)間減少、總睡眠時(shí)間不足、白天昏昏沉沉等。部分患者主訴有睡眠感喪失及夢魘增多。有報(bào)告顯示，SLE患者中睡眠障礙發(fā)生率高達(dá)34%~48%。

失眠會導(dǎo)致SLE患者次日疲勞，并損害認(rèn)知功能，降低工作及學(xué)習(xí)效率。長期睡眠障礙可造成患者情緒改變、抑郁、焦慮、社會隔離和生活質(zhì)量下降。

睡不好，如何改善？

睡不好真的非常難受！那么，紅斑狼瘡患者如何才能改善自己的睡眠質(zhì)量呢？

首先，需要盡量明確導(dǎo)致睡眠問題的原因。如果是疾病本身導(dǎo)致的，那就需要積極治療疾病，控制好病情。如果是心理因素導(dǎo)致的，那就可以通過尋求心理咨詢師的幫助來緩解焦慮和抑郁的情緒。如果是生活方式導(dǎo)致的，那就需要改變生活方式，比如限制咖啡因和酒精的攝入、睡前不要使用電子設(shè)備等。

如果經(jīng)過各種努力后仍然無法解決睡眠問題，那就可以嘗試在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物治療。目前有一些專門用于治療睡眠障礙的藥物，如苯二氮平類藥物、非苯二氮平類催眠藥、褪黑素受體激動劑、抗焦慮藥等。這些藥物可以幫助改善患者的睡眠質(zhì)量，提高他們的生活質(zhì)量。但是需要注意的是，這些藥物都需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，因?yàn)樗鼈兛赡軙幸恍└弊饔没蛘吲c其他藥物產(chǎn)生相互作用。

總的來說，紅斑狼瘡患者要改善睡眠質(zhì)量，首先要明確導(dǎo)致睡眠問題的原因是什么，然后針對性地進(jìn)行治療或調(diào)整生活方式。如果這些都無效，那就可以考慮藥物治療。無論如何，都要注意保持良好的心態(tài)和樂觀的態(tài)度，這樣才能更好地應(yīng)對疾病帶來的挑戰(zhàn)。