流言

“戴帽子可以保護(hù)心臟！”

最近網(wǎng)上有傳聞稱：“戴帽子可以保護(hù)心臟”，不少人疑惑，小小的帽子真有這么大魔力？

流言分析

這個說法將帽子的功能與健康效益過度關(guān)聯(lián)，著實有些夸大。
帽子的主要功能是保護(hù)頭部免受太陽直射和寒冷天氣的影響。尤其是在寒冷的環(huán)境中，避免過多的體熱流失，從而在一定程度降低心血管疾病發(fā)病風(fēng)險。但帽子的這些作用與心臟健康并無直接聯(lián)系。保護(hù)心臟的措施通常包括健康飲食、適當(dāng)?shù)倪\動、保持良好的作息、控制壓力等。心臟健康更依賴于長期的生活習(xí)慣和基因等因素，而不是簡單依靠外部物品。

一到冬天，許多人都喜歡給自己“全副武裝”，特別是出門時會戴上帽子。網(wǎng)上也流傳出一種說法：戴帽子可以保護(hù)心臟。

網(wǎng)絡(luò)截圖

帽子真的有這么神奇的功效嗎？這其中藏著什么健康奧秘？今天，我們來一一分析。

冬天對心血管是挑戰(zhàn)，

保暖很有必要

寒冷天氣對心血管健康有多方面的影響，尤其是老年人和患有心血管疾病的高風(fēng)險人群更需引起重視。

首先，低溫環(huán)境會激活人體的交感神經(jīng)系統(tǒng)（SNS），刺激腎素-血管緊張素系統(tǒng)（RAS）的活躍。這種反應(yīng)會導(dǎo)致血管收縮和血壓升高，這是人體為了維持核心體溫的自我保護(hù)機(jī)制。然而，如果長期或頻繁暴露于寒冷中，這種反應(yīng)可能轉(zhuǎn)變?yōu)椴±硇誀顟B(tài)，導(dǎo)致持續(xù)性的高血壓，并增加心血管疾病的風(fēng)險。[1]

與此同時，寒冷還會抑制一氧化氮（NO）的生成，這是一種有助于血管擴(kuò)張的重要物質(zhì)。研究發(fā)現(xiàn)，在低溫條件下，NO 的生成減少會降低血管彈性，加重血管阻力，從而進(jìn)一步推動血壓升高。[1]

此外，寒冷暴露還會改變內(nèi)皮素系統(tǒng)（ET 系統(tǒng)）的平衡，增加內(nèi)皮素-1（ET-1）的生成，同時加強(qiáng)其收縮血管的效果。這種變化不僅會加重心血管負(fù)擔(dān)，還可能誘發(fā)心肌肥大等結(jié)構(gòu)性損傷。[1、2]

更重要的是，寒冷環(huán)境還與急性心血管事件密切相關(guān)，例如心肌梗死和急性冠狀動脈綜合征。低溫對這些事件的影響通常具有滯后性，持續(xù)時間可能長達(dá)數(shù)周。這可能與血壓升高、血管功能受損以及炎癥反應(yīng)增強(qiáng)有關(guān)。盡管人體會努力適應(yīng)寒冷帶來的壓力，但這些適應(yīng)性反應(yīng)如果被過度觸發(fā)，可能會演變?yōu)槲：】档囊蛩亍1、2]

研究發(fā)現(xiàn)，氣溫每下降 1°C，心血管疾病相關(guān)死亡率就會增加 1.6%，發(fā)病率也會增加 1.2%。[3]

因此，在寒冷季節(jié)尤其要注意保暖，以降低心血管疾病的發(fā)病風(fēng)險。

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保暖的方式這么多，

為什么單獨把帽子提出來？

首先有一個錯誤的傳言認(rèn)為：“在冬天頭部流失了將近 50% 的熱量”，但實際上由頭部損失的熱量在 10% 左右。[4]

這個數(shù)據(jù)確實比頭部占據(jù)體表面積的比例 7% 稍高，這是因為頭部血管具有特殊性，頭部血流量與表面積之比是軀干和近端肢體的 4~10 倍，并且遇到冷刺激后不會像其他外周血管一樣收縮，這樣導(dǎo)致頭部熱量損失對核心溫度的影響更大。[4]

不同條件下，受試者食管溫度隨時間的變化。可以看出頭部浸泡（head in）導(dǎo)致溫度下降更快，這將表明頭部對熱損失的貢獻(xiàn)。來自參考文獻(xiàn)[4]

有研究對比了如圖所示不同服裝在 -5°C 的環(huán)境中 15 分鐘的血壓變化，發(fā)現(xiàn)不戴帽子時，收縮壓和舒張壓的增加更為顯著；而重新進(jìn)入到 25°C 的溫暖環(huán)境里后，戴帽子的時候可以讓血壓更快恢復(fù)到正常水平。[5]

來自參考文獻(xiàn)[5]：基礎(chǔ)套裝（a）和四套冬季服裝套裝（b-e）

基于當(dāng)下的這些研究來看，冬天戴上帽子是讓身體更加保暖的組成部分之一，寒冷天氣有效保暖，確實能一定程度保護(hù)心臟，但這并不能說戴帽子比其他位置的保暖措施更加重要。而且這個研究的影響因子不是特別高，目前這方面的研究較少，缺乏更有力的研究證據(jù)說明帽子和心腦血管之間的直接關(guān)系，只能說戴帽子對心臟的保護(hù)作用是間接的，可能有一定作用，但直接作用還需要未來進(jìn)一步驗證。

雖然戴帽子對心臟保護(hù)的作用有限，但寒冷的冬天戴頂帽子還是很溫暖的，也能防止凍傷，大家不妨戴戴吧。

照“謠”鏡

這類流言的特點是片面解讀和夸大部分觀點，半真半假的科學(xué)依據(jù)，還常摻雜一些看似合理的科學(xué)術(shù)語或概念，讓人誤以為有依據(jù)，還很容易引起共鳴，從而讓很多人被誤導(dǎo)。

對健康高度關(guān)注是好事，但也需要理性甄別，避免被誤導(dǎo)。

參考文獻(xiàn)

[1]Sun Z. Cardiovascular responses to cold exposure. Front Biosci (Elite Ed). 2010;2(2):495-503.

[2]Abrignani MG, Lombardo A, Braschi A, et al. Climatic influences on cardiovascular diseases. World J Cardiol. 2022 Mar 26;14(3):152-169.

[3]Fan JF, Xiao YC, Feng YF, et al. A systematic review and meta-analysis of cold exposure and cardiovascular disease outcomes. Front Cardiovasc Med. 2023;10:1084611.

[4]Pretorius T, Bristow GK, Steinman AM, et al. Thermal effects of whole head submersion in cold water on nonshivering humans. J Appl Physiol (1985). 2006;101(2):669-75

[5]Li Y, Alshaer H, Fernie G. Blood pressure and thermal responses to repeated whole body cold exposure: effect of winter clothing. Eur J Appl Physiol. 2009;107(6):673-85.

[6]Morris NB, Ravanelli N, Chaseling GK. The effect of alcohol consumption on human physiological and perceptual responses to heat stress: a systematic scoping review. Environ Health. 2024;23(1):73.

策劃制作

作者丨蔣永源 蔣永源 第三軍醫(yī)大學(xué)內(nèi)科碩士

審核丨馬芳芳 河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院心血管內(nèi)科 副主任醫(yī)師 副教授

策劃｜鐘艷平

責(zé)編｜鐘艷平

審校｜徐來 林林