“我前陣子得了流感之后沒及時用藥，結果胸悶、氣喘逐漸加重，實在撐不住了才到醫院，檢查發現已經有肺炎了。”慢阻肺病患者李大哥在《看呼吸》交流群里講述了流感帶來的“重創”。

“包括慢阻肺病患者在內的四類人得流感后易有重癥，他們要想平穩度過流感季，就要‘過五關’‘斬六將’。”在《看呼吸》日前推出的直播節目“如何避開流感轉肺炎的常見錯誤？”中，中日友好醫院呼吸與危重癥醫學科專培醫師王業明為大家分享了流感季的“通關指南”。

四類流感重癥高危患者要“過五關”

“心腦血管疾病、糖尿病和其他代謝相關性的疾病（如肥胖癥）、慢性呼吸系統疾病、惡性腫瘤，這四類疾病的患者是流感重癥的高風險人群。另外，占比稍微少一點的風濕免疫病患者也要留意重癥。”這四大慢病的患者一旦感染流感之后，一般需要“過五關”：

“第一關是慢病加重。比如一個慢阻肺病的患者平時癥狀控制的比較穩定，但是感染流感之后，馬上就會出現胸悶、氣喘等癥狀，甚至生活無法自理，需要立刻就醫。”

“第二關是急性發作。流感常造成原有心血管病的急性發作，比如在冠心病患者身上，冠脈內穩定的板塊發生破裂，可誘發心肌梗死等嚴重心臟事件。”

“第三關是發展為肺炎。假如四到五天之后仍然劇烈咳嗽、反復發燒，有可能病毒已經直接了感染肺組織，造成了肺部炎癥和損傷。”

“第四關是繼發感染。前面已經提到了，大量細菌在我們的呼吸道內正常定植、與人體共生，流感病毒入侵人體后，細菌與人體之間脆弱的平衡關系突然被打破了，這些細菌就會露出獠牙，在呼吸道內大量生長，導致繼發性細菌感染。”

“第五關是遺留癥狀。有些患者感染流感之后，雖然不發燒了，也沒有發生肺炎，但是遺留了長期咳嗽，持續兩周甚至兩個月都還反復咳嗽，嚴重影響了生活質量和工作狀態。”

預防流感重癥需“斬六將”：語藥械食居環

假如真的“中招”了流感，四類流感重癥的高風險人群怎樣才能“及時剎車”，不讓重癥出現呢？王業明醫生分享了我國呼吸學科領軍、呼吸病學與危重癥醫學專家王辰院士提出的“語藥械食居環”（語言、藥物、器械、飲食、起居、環境）六個“法寶”，并將這六個“法寶”與流感這一具體疾病進行結合。

“‘語言’包括接觸到的語言和傳遞出去的語言。建議患者們通過了解科普知識，對流感的高危人群、嚴重程度、發展過程以及危害等形成正確的認知，同時也要傳遞給其他家庭成員，尤其是家中的高風險人群。”

“‘藥物’包括用正確的藥和正確地用藥。有些患者盲目服用退燒藥、止咳藥等緩解癥狀的藥，認為只要退熱、不咳了就能安心了，實際上，這種做法會掩蓋病情，反倒會增加重癥風險。還建議大家從發病開始算，在48小時黃金治療時期內服用抗流感病毒藥物。另外，有腎、肝功能異常的患者要在醫生的指導下調整藥物的劑量。”王業明醫生講道。

“‘器械’是要正確使用檢測病原的工具。假如你出現了發燒、肌肉疼痛、咽喉痛、乏力等流感典型癥狀，可以購買抗原試紙進行自我檢查，以便采取下一步的處理措施。”

“‘飲食’指的是少量多餐進食，盡量做到食物多樣、合理搭配，多吃新鮮蔬菜、水果、大豆、奶類、谷類食物，適量吃魚、禽、蛋、瘦肉，優選魚蝦、禽肉和瘦肉；飲食清淡不油膩，避免食用辛辣刺激性食物、油炸食物；保證飲水量，建議每天至少攝入1500-2000毫升左右。”

“‘起居’就是要根據自己的病情，決定是居家治療還是去醫院就醫。”

“‘環境’方面建議大家在流感高發季堅持做好防護，減少前往人群密集、飛沫較多的室內公共場所；盡量避免接觸有呼吸道癥狀的人員；居室內要定期開窗通風，保持室內空氣新鮮，降低病毒濃度。”

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專家簡介 王業明

醫學博士，中日友好醫院呼吸與危重癥醫學科專培醫師，國家呼吸醫學中心青委會主任委員，呼吸中心研究型病房副主任，首都醫科大學博士研究生導師；入選國家高層次人才特殊支持計劃青年項目、北京市科技新星；主持國自然和科技部等課題10項；以第一或通訊（含共同）發表SCI論著30余篇，NEJM(2篇)、Lancet (4篇)， AJRCCM，CHEST等總他引超過2萬次，入選《全球前2%頂尖科學家榜單》；榮獲全國衛生健康系統新冠肺炎疫情防控工作先進個人、第三屆全國創新爭先獎牌（團體）等獎項。

本文完

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排版：張彥

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