“每年流感流行季，在醫院都能見到大量因流感病毒感染導致肺炎的患者，‘底子差’的人一天內就會出現生命危險……”

在《看呼吸》日前推出的直播節目“如何避開流感轉肺炎的常見錯誤？”中，中日友好醫院呼吸與危重癥醫學科專培醫師王業明提醒大家，流感轉成肺炎可能會快速致命，一些異常的身體變化是重要預警信號。

流感為何會轉成肺炎？

“呼吸道內原本就存在著大量細菌，在免疫功能正常的時候可以與人和諧相處，當流感病毒削弱了人體的免疫防線后，這些細菌就會大量生長，從曾經共處的‘友人’變成侵襲呼吸道黏膜、引起細菌性肺炎的‘敵人’。”

“而流感病毒并非人體內正常攜帶，屬于‘外來的不速之客’，可以附著在呼出氣的液滴顆粒上，以飛沫和氣溶膠的形式進行‘空氣傳播’，我們如果吸入了帶有高濃度病毒顆粒的氣溶膠，就容易被感染。”

“流感病毒最先到達咽部，引起咽痛、咳嗽等上呼吸道感染癥狀，而后直徑小的液滴隨著氣體交換進入肺泡，假如它們在肺泡上皮細胞附著并復制，就會導致肺泡發生炎癥，也就是病毒性肺炎。”王業明醫生講道。

流感轉成肺炎是如何快速致命的？

“流感轉成肺炎后的‘威力’取決于每個人器官的儲備功能有多少。我們可以把健康、完好的器官功能狀態想象成滿滿的一瓶水，如果一次流感消耗掉了10%左右的水，剩下的90%也足以維持正常的生命活動。”

王業明醫生提醒大家，“一些高風險人群原本就存在一定的器官功能障礙，再疊加流感病毒帶來的損傷，病情就會變得非常嚴重，這瓶水可能只剩下50%了。就拿慢性腎臟基礎疾病的患者來舉例，他們的腎功能或許只能維持日常的尿液排泄和肌酐清除，一有風吹草動，腎臟功能就可能出現失代償。”

“總的來說，身體條件越差的人，流感轉成肺炎的可能性越大，且對生命健康的威脅越大，甚至一天內就致命。”

哪些異常變化提示流感并發肺炎？

“流感病毒只感染上呼吸道的時候會引起咳嗽、發燒，導致肺炎之后也有咳嗽、發燒，只有嚴重時才會出現呼吸困難。所以，肺炎就像是一個‘沉默的殺手’，僅僅依據癥狀區分單純的流感和流感并發肺炎，難度會比較大。”

“流感屬于自限性疾病，一般5天、最多一周左右就能夠恢復，最初可能會遺留一點癥狀，但基本上病情都會明顯緩解。所以如果4到5天之后仍然劇烈咳嗽、反復發燒，這個時候就要高度警惕流感并發肺炎了，此時要避免盲目使用退燒藥、止咳藥掩蓋病情，而是應該盡快就醫。”王業明醫生講道。

“另外，大家還可以借助指脈氧儀監測血氧變化，如果你的肺功能本來就差，平常在不吸氧的時候血氧比較低，那么你感染流感之后血氧會進一步降低。所以要看相對變化值，比如說你平時的血氧是94%，感染后只剩90%了，那就要考慮流感并發肺炎的可能了。”

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專家簡介 王業明

醫學博士，中日友好醫院呼吸與危重癥醫學科專培醫師，國家呼吸醫學中心青委會主任委員，呼吸中心研究型病房副主任，首都醫科大學博士研究生導師；入選國家高層次人才特殊支持計劃青年項目、北京市科技新星；主持國自然和科技部等課題10項；以第一或通訊（含共同）發表SCI論著30余篇，NEJM(2篇)、Lancet (4篇)， AJRCCM，CHEST等總他引超過2萬次，入選《全球前2%頂尖科學家榜單》；榮獲全國衛生健康系統新冠肺炎疫情防控工作先進個人、第三屆全國創新爭先獎牌（團體）等獎項。

本文完

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排版：張彥

此內容為醫學科普，僅供參考，不能作為診斷醫療依據

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