嬰兒拒奶、經常哭鬧不安、腹脹、嘔吐、體重不增、便秘，以及身上反復起濕疹、拉粘液血絲便等。在育兒過程中，你是否曾被以上問題困擾過。對于小寶寶來說，食物不耐受就像是他們成長路上的“隱形絆腳石”。

與食物過敏不同，食物不耐受不會立即引發免疫系統的強烈反應，而是悄悄地在消化系統或其他生理機制中導致非免疫性反應，從而引發一連串的問題，包括營養吸收障礙、炎癥反應、腸道微生物群失衡、代謝影響、情緒和行為問題，以及生長激素的分泌和利用受阻，甚至影響免疫系統的正常發展。

那么，如何辨別孩子的食物不耐受呢？

今天，臨床營養科的馬啊琴醫生將帶領大家通過綜合觀察癥狀、分析病史、進行實驗室檢測以及可能的食物挑戰測試等方法來辨別。以下是一些基本步驟和方法，可以幫助你更好地了解和判斷孩子的食物不耐受情況。

1. 觀察癥狀和模式

腹痛：是最常見的癥狀之一，可能伴有腹瀉、嘔吐、脹氣等。

過敏反應：包括皮疹、呼吸困難、喉嚨腫脹等。

行為變化：如突然變得焦慮、易怒、注意力不集中等。

生長發育：體重增長緩慢、身高增長遲滯。

食物日記：記錄孩子攝入的食物與之后的癥狀關聯，找出可能的觸發食物。

2. 病史詢問

家族史：詢問父母或兄弟姐妹是否有食物不耐受或其他過敏性疾病。

既往史：了解孩子是否有特定的食物過敏史或食物不耐受歷史。

3. 醫學檢查

血液測試：可以檢測某些食物不耐受的特異性抗體，如IgE或IgG4抗體。

糞便測試：檢查是否存在特定食物成分的代謝產物。

尿液測試：有時用于檢查特定營養素的水平，如乳糖不耐受時的乳糖利用情況。

4. 食物挑戰測試

口服食物挑戰：在醫生監督下，逐漸引入疑似觸發食物，觀察是否出現癥狀。

去除飲食試驗：暫時去除可能的食物，觀察癥狀是否改善，然后逐一重新引入食物進行測試。

5. 專業建議

咨詢兒科醫生或營養師：他們可以根據孩子的具體情況提供專業的指導和建議，可能包括詳細的飲食計劃、營養補充方案等。

6. 家庭支持

教育家庭成員：了解食物不耐受的基本知識，共同維護孩子的飲食安全和健康。

注意事項

在進行任何診斷或測試之前，務必咨詢專業醫療人員，避免自行診斷或處理可能的健康問題。

食物不耐受與食物過敏不同，雖然兩者都可能引起類似的癥狀，但治療方法和潛在的健康影響有所不同。

希望通過上述方法綜合分析，可以更準確地識別孩子的食物不耐受問題，并采取相應的管理和治療措施。為了寶寶的健康，讓我們一起努力！

文字|臨床營養科 馬啊琴