關(guān)于徐熙媛的死，昨天我戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢的發(fā)了一篇文章，結(jié)果很多讀者對(duì)于徐熙媛的死褒貶不一。

尤其是談到現(xiàn)今日本的醫(yī)療體系，也是仁者見(jiàn)仁。

畢竟很多人沒(méi)有去過(guò)日本，更不用說(shuō)深刻體驗(yàn)過(guò)他們的醫(yī)療，尤其是目前日本流感大爆發(fā)的背景下他們的醫(yī)療體系到底是什么樣子的。

恰巧此時(shí)我看到一位駐日記者在日本待了3年的深刻體會(huì)，才明白了徐熙媛為什么會(huì)因?yàn)橐粋€(gè)流感便輕易的失去了年輕的寶貴生命，也猜測(cè)到了異國(guó)他鄉(xiāng)的她為何會(huì)客死他鄉(xiāng)。

【中國(guó)新聞網(wǎng)】刊登的的一位駐日記者的一段親身經(jīng)歷或許能說(shuō)明一些問(wèn)題，以下是他的大體講述——

作為一名駐日記者，我在日本東京生活和工作了近三年。對(duì)日本的醫(yī)療體系有著深刻的體會(huì)。

2023年12月，我被流感“擊中”，那種無(wú)助和煎熬至今讓我心有余悸。

那是一個(gè)寒冷的冬夜，我突發(fā)高燒，嗓子像是“吞刀片”一樣疼，全身肌肉酸痛，還劇烈咳嗽，喪失味覺(jué)嗅覺(jué)。意識(shí)到情況不妙，我迅速預(yù)約一家診所前往就醫(yī)。

到了診所，醫(yī)生很直白地告訴我：“可以檢測(cè)是否確診新冠或流感，但無(wú)論最終結(jié)論如何，都只開(kāi)感冒藥，按照感冒治療?！?/p>

我按照醫(yī)囑服用了醫(yī)生開(kāi)的處方藥，效果卻并不明顯，體溫也一直處于39度上下。那種高燒不退的無(wú)助感，讓我整夜整夜地睡不著覺(jué)，只能靠喝水和物理降溫來(lái)緩解。硬挺五六日后，才終于退燒好轉(zhuǎn)。

后來(lái)我才知道，日本實(shí)行分級(jí)轉(zhuǎn)診制度，由基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)首診，“轉(zhuǎn)診”制度非常嚴(yán)格，大醫(yī)院并非患者想去就去。日?？床?，主要是去小型診所和私立醫(yī)院。而這些基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)往往以門(mén)診為主，不設(shè)病床，在面對(duì)新冠和流感等患者時(shí)，統(tǒng)一由“發(fā)熱外來(lái)”門(mén)診接診，而治療方法也基本上按照感冒處理。

此外，在日本，病人被救護(hù)車接走后，并不代表一定會(huì)有醫(yī)院接收病人。住院治療需要醫(yī)院認(rèn)定確有必要才會(huì)收治，而流感被視為“可自行恢復(fù)”的疾病，患者往往被安排在家吃藥自愈。

除非病情極端惡化，陷入昏迷，醫(yī)院才會(huì)接收患者。

據(jù)臺(tái)媒消息，大S身體不適后曾被救護(hù)車多次送往醫(yī)院，不過(guò)并未住院接受治療。

在搶救期間，醫(yī)院并未采用ECMO（體外膜肺氧合）進(jìn)行搶救。目前這些消息還沒(méi)有得到徐熙媛家屬的證實(shí)。

不過(guò)以駐日記者在日本感染流感的經(jīng)歷來(lái)看，當(dāng)?shù)卮_實(shí)存在住院困難的情況。

住院難的問(wèn)題，尤其是像日本這樣的國(guó)家，其根源遠(yuǎn)不止于表面的醫(yī)療從業(yè)人員不足。需要從多個(gè)維度進(jìn)行剖析，包括醫(yī)療資源配置、醫(yī)療體系的設(shè)計(jì)邏輯、社會(huì)文化背景以及公共衛(wèi)生政策等。

1. 醫(yī)療資源配置不均

醫(yī)生與病床比例失衡：日本每一百?gòu)埐〈矁H配備18.5名醫(yī)生，遠(yuǎn)低于英國(guó)（108.1名）、美國(guó)（93.5名）和德國(guó)（51.9名）。這種資源配置的不足直接導(dǎo)致醫(yī)院在應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件（如流感高發(fā)期）時(shí)捉襟見(jiàn)肘。

醫(yī)療資源集中化：日本的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源主要集中在城市地區(qū)，尤其是東京、大阪等大城市。而農(nóng)村和偏遠(yuǎn)地區(qū)的醫(yī)療資源相對(duì)匱乏，這使得在流感等疾病高發(fā)期，患者往往涌向大城市醫(yī)院，進(jìn)一步加劇了醫(yī)療資源的緊張。

2. 醫(yī)療體系的設(shè)計(jì)邏輯

秩序優(yōu)先原則：日本醫(yī)療體系的核心邏輯是“醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)秩序不可被打亂”，其優(yōu)先事項(xiàng)是“避免發(fā)生醫(yī)療資源擠兌”。這種設(shè)計(jì)邏輯的背后是對(duì)醫(yī)療系統(tǒng)崩潰的恐懼，尤其是在資源有限的情況下。因此，醫(yī)院往往會(huì)采取“最低干預(yù)”模式，即在不影響整體醫(yī)療秩序的前提下，盡可能減少對(duì)單個(gè)患者的資源投入。

最低干預(yù)模式的影響：這種模式雖然在一定程度上維護(hù)了醫(yī)療系統(tǒng)的穩(wěn)定性，但也導(dǎo)致了部分患者（尤其是重癥患者）無(wú)法得到及時(shí)、充分的治療。即使是像徐熙媛這樣具有財(cái)力和影響力的明星，也難以突破這一體系的限制。

3. 社會(huì)文化背景

家庭責(zé)任與醫(yī)療決策：在日本，家庭在醫(yī)療決策中扮演著重要角色。如果沒(méi)有家屬的強(qiáng)烈干預(yù)，醫(yī)院可能會(huì)傾向于采取保守的治療措施。這種文化背景使得患者在醫(yī)療體系中處于相對(duì)被動(dòng)的地位，尤其是在沒(méi)有家屬支持的情況下。

社會(huì)對(duì)醫(yī)療系統(tǒng)的信任：日本社會(huì)對(duì)醫(yī)療系統(tǒng)的高度信任也使得患者和家屬往往依賴醫(yī)院的決策，而不是主動(dòng)尋求更多的治療選擇。這種信任雖然有助于維護(hù)醫(yī)療系統(tǒng)的權(quán)威性，但也可能導(dǎo)致患者在關(guān)鍵時(shí)刻得不到應(yīng)有的救治。

一個(gè)尖銳的問(wèn)題：如果徐熙媛病情嚴(yán)重時(shí)身在大陸會(huì)出現(xiàn)死亡嗎？

我想大概率是不會(huì)的！

第一，徐熙媛死亡的原因之一是搶救不及時(shí)。

據(jù)公開(kāi)報(bào)道，她幾次雖然被搶救車?yán)叩嵌紱](méi)有能住院治療，更不要說(shuō)用到關(guān)鍵時(shí)刻能救命的設(shè)備。

作為一個(gè)公眾人物，在國(guó)內(nèi)這種情況是幾乎不可能的！

在大陸，醫(yī)療資源豐富且分布廣泛。以大城市為例，有許多高水平的三甲醫(yī)院，這些醫(yī)院配備了先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備和大量的專業(yè)醫(yī)護(hù)人員。例如北京協(xié)和醫(yī)院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院等，在醫(yī)療技術(shù)、專家團(tuán)隊(duì)以及應(yīng)對(duì)疑難重癥方面都有著卓越的能力。如果徐熙媛病情嚴(yán)重在大陸，能夠及時(shí)獲得全面的檢查和診斷，像各種高端的影像檢查設(shè)備（如PET - CT等）、先進(jìn)的檢驗(yàn)技術(shù)等可以迅速確定病情。

大陸在急救體系方面也較為完善。120急救網(wǎng)絡(luò)覆蓋范圍廣，急救人員響應(yīng)速度快。一旦出現(xiàn)緊急情況，可以迅速將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至合適的醫(yī)院進(jìn)行救治，減少因轉(zhuǎn)運(yùn)延誤導(dǎo)致的病情惡化風(fēng)險(xiǎn)。

第二，人情味太淡，重視度不夠。

我國(guó)是以患者為中心，以人為本的健康理念。

我國(guó)的醫(yī)療服務(wù)秉持著以患者為中心的理念。醫(yī)護(hù)人員會(huì)關(guān)注患者的整體狀況，包括身體和心理的需求。在治療過(guò)程中，會(huì)給予患者充分的關(guān)心和鼓勵(lì)，這對(duì)于患者的康復(fù)有著積極的影響。

如果徐熙媛病情嚴(yán)重，醫(yī)護(hù)人員不僅會(huì)致力于治療疾病本身，還會(huì)關(guān)注她的心理狀態(tài)，幫助她樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。

猜測(cè)徐熙媛臨終的時(shí)候家人最盼望的事情是盡快用上藥和搶救措施，而她最渴望的是應(yīng)該是回到祖國(guó)的懷抱吧。

可惜太多的無(wú)奈和遺憾，最終只能留給淚水了。

祖國(guó)才是最關(guān)心我們的家人！