近日

知名女演員徐熙媛（大S）

因流感并發肺炎去世

年僅48歲

流感，即“流行性感冒”，許多人看到“感冒”兩個字，以為是普通感冒在流行，因而掉以輕心。然而，得了流感也可能引起嚴重后果，甚至會有生命危險。據世界衛生組織估計，流感每年在全球可導致300萬～500萬重癥和29萬～65萬死亡。

肺炎是流感最常見的并發癥

臨床上，小于5歲、大于等于65歲，孕婦、產后2周內和有慢性基礎疾病的人群都屬于流感并發癥高危人群。健康的中青年人群流感出現并發癥風險并不高，但也不能就此忽視風險。

肺炎是流感最常見的并發癥，典型表現是咳嗽伴呼吸困難、呼吸急速、缺氧和發熱。肺炎類型包括：

01

原發流感病毒性肺炎

流感發作3～5日后仍持續存在高熱，以及有肺炎表現。通常很嚴重，進展可能很快，不積極干預會有生命危險，特別是有肺部或心血管疾病的人群。

02

繼發細菌性肺炎

流感癥狀有所好轉（包括熱退）后，再次出現發熱和咳膿痰。通常出現在流感數天后（7～14天）最常見，在重癥流感中約占 1/3，繼發金黃色葡萄球菌肺炎往往危重。

03

細菌和病毒混合感染性肺炎

參考以上兩者，可表現為癥狀逐步加重，也可表現為短暫好轉后加重。

除了肺炎，流感的這些并發癥也要當心

心臟并發癥

主要包括心肌缺血、心肌梗死、心力衰竭等，約占成人流感的12%。

中樞神經系統并發癥

癲癇發作多見于兒童和癲癇患者，流感相關性腦病更常見于兒童，流感導致成人腦炎、腦血管意外、急性播散性腦脊髓炎和吉蘭-巴雷綜合征，總體上不常見。

肌肉骨骼并發癥

重度肌炎和橫紋肌溶解（極度肌痛、無力、尿色加深）更常見于兒童。雖然肌痛是流感的突出特征，但真正的肌炎并不常見。

中毒性休克

在最近幾年的甲型和乙型流感暴發期間，既往健康的兒童和成人中出現了中毒性休克綜合征，多跟繼發產毒葡萄球菌感染有關。

合并感染

包括肺炎（其他病毒、細菌、真菌）、菌血癥、腦膜炎和曲霉菌病。對于發熱超過3～5日、退熱后再次發熱，或病程3～5天后癥狀仍持續加重的流感患者，需要警惕。

流感和普通感冒有什么區別？

流感和普通感冒最大的差異在于其嚴重性。不同人感染流感后的癥狀輕重不一。輕者癥狀跟感冒類似，重者則會出現并發癥。

隨著疾病的發展，兩者在癥狀上可能出現一些差異：

從癥狀上分辨流感和感冒，有時不會很準確，最快速、最精確的方法是病原檢測。

得了流感怎么辦？

一、

自我判斷

對于平素身體健康的年輕人（15～65歲），在流感季節，自己的小區、學校、辦公場所等有流感病例，突然出現發熱、咳嗽、肌痛或無力等癥狀時，臨床可以疑診流感。

此時不需要流感檢測來確診。自購抗原家庭檢測也是一種選擇，但受采樣技術影響，陽性的準確率可能達不到預期的50%～70%，有需要明確診斷時，在1～2天內多次采樣有助于提高陽性的準確率。

? 無并發癥的流感：成人的發熱和呼吸道癥狀通常持續約3天，隨后大多會改善，完全康復可能需要10～14日（年紀大、免疫力低下恢復時間更長），部分患者的乏力癥狀會持續數周。

? 出現并發癥的流感：有脫水（口渴、疲倦、尿少黃）、心肺功能受損、精神狀態改變的情況，通常屬于重癥，應住院治療。

二、

疑診或確診流感時

符合以下任一情況，需要積極抗病毒治療：

? 并發癥高危人群：高危人群流感，無論癥狀輕重、病程是否超過2天，都建議抗病毒治療。

? 高危人群接觸者：非高危人群流感，但會接觸到高危人群（比如家里有小孩、老人等），無論癥狀輕重、病程是否超過2天，也建議抗病毒治療。

? 流感持續或重癥：流感樣癥狀持續進展，超過3天，或者出現流感并發癥、重癥時。重癥或病程超過2天時，建議遵循醫囑選用對應抗病毒藥物及時治療。

三、

以上三種情況都不屬于

? 病程在48小時內，可以根據自身生活、工作或學習等需要，跟醫生溝通后決定是否給予抗病毒治療，因為輕癥流感可以自愈，藥物可以縮短病程，但同時有增加耐藥風險。

? 病程已經超過48小時，又不符合上面三點需要用藥的情況，不建議抗病毒治療。

來源：央視新聞、科普中國、健康湖北