俗話說“牙痛不是病,痛起來要人命”。春節期間人們走親訪友,熬夜守歲。心情不錯的同時,也有很多人因為生活不規律引發身體不適,其中有一種疼痛發作,看似牙痛,又不是牙痛,這就是煩人的三叉神經痛。當春節遇上三叉神經痛,應該怎么辦呢?
先來科普一下三叉神經痛吧
什么是三叉神經痛?
三叉神經痛(trigeminal neuralgia, TN)是一種常見的腦神經疾病,以一側面部三叉神經分布區內反復發作的陣發性劇烈疼痛為主要表現。疼痛的程度非常劇烈,主要表現為灼燒、針刺、電擊、刀割樣疼痛,可伴有患側面部抽搐、流淚、流涕等。
發作時常常毫無征兆,突發突止,每次發作持續數秒,間斷幾秒幾分鐘后,可以反復發作。隨著時間的延長,三叉神經痛發生的頻率增加,疼痛時間相應延長,嚴重影響患者的生活質量,常常會導致患者出現焦慮、抑郁等。
三叉神經痛的部位
三叉神經共有三大分支:眼神經、上頜神經、下頜神經。疼痛時,右側發作多于左側,以上頜神經、下頜神經最易受累。
眼神經:主要表現為眼眶,眼球及額部,鼻部疼痛。
上頜神經:主要表現為上頜,上牙,上顎及鼻旁及耳前區域的疼痛。
下頜神經:主要表現為下牙,下頜,下唇,口腔底,舌部及耳部的疼痛。
三叉神經痛的主要原因
根據發病的原因,三叉神經痛可分為原發性、繼發性。其中原發性三叉神經痛最為常見,占全部病例的75%。主要是由于控制顏面部感覺的三叉神經感覺根受到血管的壓迫,血管的搏動持續沖壓三叉神經,導致疼痛的反復發作。而繼發性原因多見于三叉神經受到病毒感染,腫瘤壓迫以及免疫損傷等因素導致。
三叉神經痛的治療
藥物治療:卡馬西平、奧卡西平等作為首選藥物,配合甲鈷胺片和維生素B1,在醫師指導下用藥,一般在發作期規律用藥,進入緩解期就逐漸停藥。
物理治療:比較有效的治療是經顱磁刺激治療,按療程對相應腦區的磁刺激,可改善三叉神經功能,達到癥狀緩解。
神經阻滯治療:借助消炎鎮痛藥物(主要是低濃度局麻藥混合少量糖皮質激素)在三叉神經進行注射,消除神經炎性水腫和減少神經敏感性而達到治療作用。
外科手術治療:微血管減壓術屬外科治療方法,可以通過對有血管壓迫的三叉神經節進行手術分離減壓,達到有效治療,缺點是屬于開顱手術,需要全麻,不適合慢性病系統功能較差的病人及高齡老人。
微創手術治療:
借助X線或CT導向,經皮刺入三叉神經節位置,通過射頻發生器加熱選擇性破壞患者的痛覺纖維,達到治療效果,稱為三叉神經射頻熱凝術。
另外一種穿刺方法相同,但使用頭端帶有微球囊的導管,通過微球囊的壓力,產生三叉神經半月節部分感覺神經元細胞缺血和變性,從而達到有效治療,稱之為三叉神經微球囊壓迫術。
這兩種方法都是微創介入療法,創傷小,安全性高,缺點是術后面部有一定程度的麻木。
過年期間,探望父母、走親訪友、同學小聚,自然會多喝幾杯酒。喝酒后酒精的代謝產物會刺激神經,從而導致神經興奮性的增高會加劇疼痛。另外酒精會引起血管的擴張,導致血管搏動增強,導致血管壓迫神經明顯,從而導致三叉神經疼痛的加劇。因此三叉神經痛患者應當避免喝酒,同時要避免吃辛辣、刺激的食物比如生姜、辣椒,禁止抽煙、喝濃茶,避免引起神經興奮性增高。
明確診斷后,早期的要按時吃藥,疼痛、抽搐就會減輕許多。如果一段時間比較勞累,上火、著急、睡眠差,發作就會比較頻繁。
寒冷刺激會加重三叉神經痛或者引起疼痛復發,出門要注意做好面部保暖,日常的動作像洗臉、刷牙要動作輕柔,如果碰觸到面部扳機點,都有可能會使面部受到刺激引發疼痛。
這幾點只是一般生活常識,做好預防在一定程度上可能減少疼痛發作。如果簡單處理解決不了問題,可以來疼痛科尋求專業醫生的幫助。
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