流言

“經(jīng)常喝茶易得腎結(jié)石。”

有說法稱，茶葉草酸含量高，經(jīng)常喝茶會導(dǎo)致腎結(jié)石！

流言分析

其實，并非如此。

雖然茶葉中的確含有草酸，草酸與腎結(jié)石的發(fā)生有關(guān)系，但茶葉中的茶多酚、咖啡因、茶多糖和茶色素成分能有效預(yù)防結(jié)石的發(fā)生。從另一角度考慮，喝茶的同時也攝入了不少水分，反而對預(yù)防腎結(jié)石也有幫助。

經(jīng)常喝茶，容易腎結(jié)石？

茶在我國已有數(shù)千年的飲用歷史，屬于健康飲品。在喝茶與腎臟健康的關(guān)系中，人們認為茶葉含有的草酸是草酸鈣腎結(jié)石形成的高危因素。

不過，有研究提到：茶葉中的茶多酚、咖啡因、茶多糖和茶色素成分可有效抑制腎結(jié)石的形成，其機制與利尿、抗氧化減輕細胞損傷、抑制晶體與腎小管上皮細胞間的黏附、降低血尿酸水平、調(diào)節(jié)腸道微生物和代謝綜合征等相關(guān)。

來自中國上海的大型前瞻性研究發(fā)現(xiàn)，長期飲用綠茶的男性較從不飲茶的男性患腎結(jié)石風(fēng)險更低，且有每月飲茶量增加而患腎結(jié)石風(fēng)險下降的趨勢。也有流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，增加飲茶量患腎結(jié)石風(fēng)險較低。

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此外，有些人會擔(dān)心濃茶中的草酸含量，在常見的茶葉中，紅茶和黑茶平均草酸含量高于綠茶，秋季綠茶的草酸含量高于春季綠茶；兒茶素總量從高到低分別是綠茶、黃茶、烏龍茶、白茶、黑茶和紅茶。

所以，建議選擇春季綠茶（不推薦高等級），沖泡時間不超過 5 分鐘，可以最大程度地減少草酸的攝入，同時獲得更多的茶多酚，能更好的抑制腎結(jié)石的形成。如果喜歡喝紅茶，可以加入一些牛奶，能減少尿草酸的排泄。

至于所謂的濃茶、淡茶，只是一個相對的說法，目前沒有統(tǒng)一的定義。比如 5 克茶葉用少量水并長時間浸泡，與 5 克茶葉多放水用同樣的時間浸泡，二者雖然濃度不同，但如果全都喝了，攝入的成分是一樣的。

所以只要茶葉的量是一定的，就沒必要糾結(jié)茶水的濃度，關(guān)鍵是喝起來不苦澀，自己能接受就好。

從現(xiàn)有的研究來看，我們不用過于擔(dān)心喝茶會導(dǎo)致腎結(jié)石，長期適量喝茶對腎結(jié)石形成有預(yù)防作用。

有研究提到：每天飲茶量≥240 毫升，可能與降低 16% 腎結(jié)石形成風(fēng)險相關(guān)。還有文獻提到飲茶持續(xù)時間越長預(yù)防效果越好，茶消費≥20cup-year 能降低 20% 腎結(jié)石形成風(fēng)險，而＜20cup-year 無意義。cup-year 就是杯年，即每天飲茶杯數(shù)（以 120ml 為一杯）與飲茶年數(shù)的乘積。比如每天飲茶 2 杯，持續(xù) 10 年，可以降低 20%腎結(jié)石風(fēng)險。

此外，我們在喝茶水的同時也喝下了不少水，充足的飲水對預(yù)防腎結(jié)石也有幫助。

哪些原因會導(dǎo)致腎結(jié)石？

腎結(jié)石的發(fā)生與不合理的飲食關(guān)系密切，比如高蛋白飲食、高嘌呤飲食、高草酸飲食、高鹽飲食等。

1

高蛋白飲食

會導(dǎo)致尿液中鈣、尿酸和草酸含量增加及尿 pH 和枸櫞酸鹽含量下降。尿中的鈣、尿酸和草酸含量增加可以促進結(jié)石形成；而枸櫞酸鹽是結(jié)石形成抑制劑，尿 pH 下降也會促進草酸鈣結(jié)晶的形成。

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2

高嘌呤飲食

嘌呤的代謝終產(chǎn)物是尿酸，大量攝入高嘌呤飲食不僅會增加尿液中尿酸的排泄，易于形成尿酸結(jié)石；而且還會增加內(nèi)生草酸形成，從而增加草酸鈣結(jié)石形成的風(fēng)險。

3

高草酸飲食

草酸是形成腎結(jié)石的重要因素之一，草酸與鈣結(jié)合會形成草酸鈣結(jié)晶，增加結(jié)石風(fēng)險。

4

高鹽飲食

鹽吃得多就意味著要攝入較多的鈉，大量攝入鈉鹽可增加尿液中的鈣和胱氨酸的排泄，減少尿液枸櫞酸的排泄，升高尿液pH，進而增加患結(jié)石的風(fēng)險。

除此之外，一些壞習(xí)慣，比如不愛喝水、胡亂吃藥、經(jīng)常長時間憋尿、熬夜、吸煙等，也都會增加患腎結(jié)石的風(fēng)險。

腎結(jié)石患者的飲食基本原則

1

少吃醬類食物和腌制品

平時要少吃醬類食物和腌制品，像方便面、魔芋爽、紅腸、臘腸、辣條等加工食物也得少吃。至于烹調(diào)用鹽，建議每天控制在不超過 5 克，大約不到 1 啤酒瓶蓋（帶膠墊）。

2

避免過量攝入動物蛋白

雖然動物蛋白是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，但對于已經(jīng)患有腎結(jié)石的人來說需要控制其攝入量，避免加重腎臟負擔(dān)。動物性食物可適當(dāng)選擇白肉類食物如魚禽類，紅肉如豬肉、牛肉、羊肉等盡量少吃，一般每周 1~2 次，每次不超過 50 克。

3

喝夠奶

牛奶是我們?nèi)粘Ｑa鈣的重要途徑，結(jié)石患者建議以奶類為膳食鈣主要來源，建議每天飲奶 300 毫升。

近年來大量研究表明高鈣飲食與結(jié)石風(fēng)險減少相關(guān)，可能機制是高鈣在腸道結(jié)合草酸，減少草酸的吸收和在尿液中的排泄，使尿液草酸/鈣的比值下降，另外奶制品可能含有某些抑制結(jié)石形成的因素。

4

多吃新鮮蔬果

新鮮蔬果中含有膳食纖維、礦物質(zhì)鉀、抗氧化物質(zhì)等營養(yǎng)，對預(yù)防和減輕腎結(jié)石有幫助。

5

限制草酸高的食物

對于草酸含量過高的食物，食用之前一定要先焯水去除大部分草酸，比如菠菜、莧菜、空心菜、茭白、冬筍等。

6

多喝水

多喝水對腎結(jié)石患者有利，不僅能預(yù)防結(jié)石形成，也有利于促進結(jié)石排出。每天至少要喝夠 1500~1700 毫升，最好能喝到 2000~3000 毫升，尤其是天氣炎熱或強體力活動時，更應(yīng)該注意補水。

照“謠”鏡

此類謠言往往夸大某種食物或行為對健康的危害，以引起人們的恐慌。在這個謠言中，就將喝茶與腎結(jié)石直接等同起來，忽略了腎結(jié)石形成的多種復(fù)雜因素，缺乏嚴謹?shù)目茖W(xué)研究和數(shù)據(jù)支持。

面對這類謠言，我們應(yīng)該保持理性的態(tài)度，通過查閱權(quán)威資料、咨詢專業(yè)人士等方式來辨別真?zhèn)巍Ｍ瑫r，也要提高健康素養(yǎng)，學(xué)會從多個角度分析問題，避免被不實信息所誤導(dǎo)。

參考文獻

[1]謝汶桂,席啟林.茶預(yù)防腎結(jié)石形成的研究進展[J].臨床泌尿外科雜志,2021,36(01):76-82.DOI:10.13201/j.issn.1001-1420.2021.01.017.

[2]楊月欣,葛可佑.中國營養(yǎng)科學(xué)全書第2版(下冊)[M].人民衛(wèi)生出版社,2019

[3] 中國營養(yǎng)學(xué)會.中國居民膳食指南[M].人民衛(wèi)生出版社.2022

[4]參考文獻：國家衛(wèi)生健康委辦公廳.成人慢性腎臟病食養(yǎng)指南（2024年版）.2024-2-8.

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