1月30日, Axsome Therapeutics宣布AXS-07(美洛昔康+利扎曲普坦)獲FDA批準(zhǔn)上市,用于治療伴或不伴先兆的偏頭痛急性發(fā)作。
AXS-07是一種新型的、可口服的、快速吸收的、多機制復(fù)方藥物,包含美洛昔康和利扎曲普坦兩種活性成分。其中,美洛昔康是一種優(yōu)先抑制環(huán)氧合酶-2(COX-2)的非甾體抗炎藥,經(jīng)Axsome的MoSEIC(分子溶解度增強包容復(fù)合物)技術(shù)平臺設(shè)計后,其口服吸收速度顯著加快,同時保持較長的血漿半衰期,可用于治療偏頭痛;而利扎曲普坦是一種5-羥色胺1B受體和1D受體(5-HT 1B /5-HT 1D )激動劑,與美洛昔康組成復(fù)方可以提供提供快速、療效更強和持續(xù)的偏頭痛緩解并減少癥狀復(fù)發(fā)。
MoSEIC技術(shù)(來源:Axsome)
AXS-07的多重機作用機制(來源:Axsome官網(wǎng))
Axsome已在兩項III期研究(MOMENTUM和INTERCEPT)中評估過AXS-07對偏頭痛的治療效果和安全性。這兩項研究共納入了1896例偏頭痛患者,共同的主要終點為用藥后2h內(nèi)頭痛癥狀消失的患者比例和無MBS(最令人煩惱的癥狀)的患者比例。兩項研究均顯示,AXS-07可顯著消除患者的偏頭痛癥狀。
具體而言,III期MOMENTUM研究(n=1954)顯示,AXS-07組、利扎曲普坦單藥組、美洛昔康單藥組和安慰劑組達(dá)到用藥后2h內(nèi)頭痛癥狀消失的患者比例分別為19.9%、17.4%、11.6%和6.7%,AXS-07組和安慰劑組達(dá)到無MBS的患者比例分別為36.9%和24.4%。此外,AXS-07組、利扎曲普坦單藥組和安慰劑組達(dá)到用藥后2-24h內(nèi)頭痛持續(xù)緩解的患者比例分別為53.3%、43.9%和33.5%。
III期INTERCEPT研究(n=302)顯示,AXS-07組和安慰劑組達(dá)到用藥后2h內(nèi)頭痛癥狀消失的患者比例分別為32.6%和16.3%,無MBS的患者比例分別為43.9%和26.7%。
偏頭痛是全球最常見的一種慢性神經(jīng)血管性疾病,其特征在于反復(fù)發(fā)作的中重度單側(cè)和/或搏動性頭痛,并經(jīng)常伴有惡心、對光和/或聲音敏感等癥狀。根據(jù)頭痛頻率,偏頭痛可分為發(fā)作性偏頭痛(每月頭痛天數(shù)<15天,間歇有緩解)和慢性偏頭痛(每月頭痛天數(shù)>15天)。據(jù)統(tǒng)計,全球范圍內(nèi)的年患病率為15%,患病人數(shù)超13億,女性發(fā)病率大約是男性的3倍。
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