瓣膜病心衰

到底是怎樣的體驗？

逸仙君和一位心衰患者聊了聊

他說，正常成年人安靜狀態(tài)下

心率通常為60~100次/分

但是，他只有30-40次/分

正常成年人晚間可以好好睡覺

他卻出現(xiàn)心悸、胸悶、氣短，

嚴重時甚至可能出現(xiàn)

夜間陣發(fā)性呼吸困難、無法平臥休息

覺都睡不好

這是沒有心臟疾病的人難以想象的

而有瓣膜疾病的人

到了冬季 還有心衰加劇的風險

當我們的心臟瓣膜出現(xiàn)病變，尤其是對那些已經步入心衰階段的朋友們來說，寒冷的冬天就好似一場考驗。有心臟瓣膜病的患者如何平穩(wěn)過冬？我們平時如何護心，讓心臟更強勁？我院副院長，心血管內科主任醫(yī)師陳樣新教授為大家釋疑解惑。

輕微的瓣膜反流要治療嗎？

如果說心臟是一位辛勤工作的園丁，那么心臟瓣膜就是它手中那把精準調控水流的閥門，一旦這個閥門出了問題，水流就會四處亂竄出現(xiàn)各種問題。

不少人的心臟彩超報告中，出現(xiàn)二尖瓣與三尖瓣反流，這種情況嚴重嗎？陳教授表示，心臟彩超報告中有時會出現(xiàn)二尖瓣和三尖瓣少量反流的情況，這種情況在沒有器質性基礎的病人中通常是不需要特殊管理的，但需要長期觀察。對于有心臟結構異常的病人，輕微的反流可能是更嚴重問題的前兆，需要更多關注和隨訪。心臟由四個腔室組成，包括左心房、左心室、右心房和右心室，二尖瓣和三尖瓣分別是連接左心房與左心室、右心房與右心室的瓣膜。

心臟瓣膜病有哪些治療方式？

心臟瓣膜類似房間的門，隨著年齡增長可能出現(xiàn)狹窄或關閉不全反流問題，導致心臟負擔加重、氣喘、胸悶等癥狀。心臟瓣膜功能受損，嚴重時導致心力衰竭。治療方法包括傳統(tǒng)的開胸手術和現(xiàn)代的經導管技術，對于不同瓣膜（如主動脈瓣、二尖瓣和三尖瓣）有不同的手術方案，技術進步使治療更加微創(chuàng)。

2021年陳教授團隊率先在華南地區(qū)使用Mitraclip（經導管二尖瓣鉗夾術）獨立完成經導管二尖瓣修復術（TEER），挽救了嚴重心衰患者。患病老人第二天就能下地行走了。

而近日，76歲的重度三尖瓣反流患者李先生（化名）在我院接受了經導管三尖瓣緣對緣修復術。三尖瓣鉗夾術是國內領先、世界前沿的經導管介入治療技術。醫(yī)院通過“港澳藥械通”政策引進器械，李先生（化名）成為內地首位獲益者。手術的成功，標志著內地三尖瓣介入治療乃至結構性心臟病診治領域取得了新突破。

陳樣新教授團隊實施三尖瓣鉗夾術

秋冬季瓣膜病患者如何進行健康管理？

秋冬季對于心臟有問題的人來說是一道坎，天氣寒冷導致血管收縮，增加心臟負擔。血壓升高會成為心臟的額外負擔，特別是對于心衰患者或有基礎心臟病的病人，額外的負擔可能成為最后一根稻草。

秋冬季常見呼吸道疾病如感冒、肺部感染等，可加重心衰患者的病情。感染，尤其是肺部感染，是心力衰竭急性發(fā)作的主要誘因。因此，心衰患者需避免人群密集地方，接種預防疫苗，進行自我防護以減少心臟負擔。

瓣膜病心衰患者可以通過適當?shù)倪\動來提高心肺功能和抗打擊能力，但運動量需與疾病狀態(tài)相匹配，強調運動處方的重要性。同時，心衰患者需要注意飲食管理，如限制鹽分和液體攝入量，以減輕心臟負擔。此外，患者和家屬應密切監(jiān)測病情變化，及時就醫(yī)。

在家中對心衰患者的監(jiān)測極其關鍵。當發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)夜間咳嗽加重、喜歡坐起而非平躺、氣短等癥狀時，可能是病情加重的早期表現(xiàn)。另外，心率加快也是心衰惡化的一個信號，因為當心臟輸出量不足時，機體的代償機制會導致心跳增快。此外，患者在交談中頻繁換氣、活動耐力下降等也是心衰加重的表現(xiàn)。

維護心臟健康小貼士？

首先，陳樣新教授推薦健康飲食，如低鹽低脂、低糖飲食，多吃富含維生素和纖維素的食物。

其次，適當增加有氧運動，如散步、游泳等，以提高心臟能力。運動強度應量力而行，避免過于劇烈的運動。

最后，定期進行心臟體檢，如心電圖、心臟超聲等，特別是對于有糖尿病、高血壓、家族心臟病史等危險因素的人群，應考慮進行冠狀動脈CT或頸動脈超聲檢查，以便早期了解心臟結構和功能狀態(tài)。

來源：健康100FUN

責編：黃睿、房詩婷

初審：劉文琴

審核：歐陽霞、任毅

審核發(fā)布：楊建林

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