布洛芬是常見的非甾體抗炎藥(NSAIDs),用于緩解疼痛、退燒和抗炎,該藥總體安全性好,是世衛組織推薦的首選退熱藥之一。
但是藥師提醒,以下5類人群需謹慎使用布洛芬,使用不當會導致嚴重的副作用。
1. 心絞痛或冠心病胸痛發作者
心絞痛或冠心病胸痛會涉及胸、背、肩等部位,甚至牙痛或胃痛。此時吃布洛芬會掩蓋病情,應撥打120或盡快就醫。
冠心病患者平時也不宜用布洛芬止痛,因可能增加胃腸道損傷和血栓風險,可與阿司匹林相互作用,建議選用對乙酰氨基酚。
2. 有胃腸道問題的人群
布洛芬通過抑制前列腺素的合成達到抗炎、鎮痛和退燒的效果。前列腺素具有保護胃黏膜、促進黏膜修復的作用。所以,使用布洛芬可能會削弱胃腸道的保護機制,增加胃潰瘍、胃出血、胃炎等疾病的風險。
對于已經患有胃潰瘍、十二指腸潰瘍或炎癥性腸病(IBD)的患者,如果自行服用布洛芬,可能會進一步加重病情,導致胃腸道出血、穿孔等嚴重并發癥。
3. 長期酗酒的人群
酒精本身會對胃黏膜和肝臟造成刺激和損傷,而布洛芬也會對胃腸道和肝臟產生不良影響。兩者同時使用會顯著增加胃腸道出血和肝臟損傷的風險。
另外,酒精通過肝臟代謝,會干擾布洛芬在體內的代謝過程,進一步增加藥物的副作用的風險。
4.哮喘人群
布洛芬的說明書中明確提到有支氣管哮喘的群人慎用,是因為布洛芬阻斷炎癥通路,會增加白三烯化合物,引起支氣管痙攣,使肺部氣道肌肉收緊。從而加重哮喘癥狀。
對于哮喘患者,尤其是對非甾體抗炎藥敏感的人群,自行使用布洛芬可能會引發嚴重的支氣管痙攣,甚至危及生命。
5. 肝腎功能不全者
布洛芬主要通過肝臟代謝和腎臟排泄。對于肝腎功能不全的患者,使用布洛芬會加重肝臟和腎臟的負擔,導致肝腎功能損害。特別是短時間內大量服用布洛芬,可能對腎臟造成損傷,導致急性腎衰竭。
結語
總之,我們使用布洛芬的同時需要注意其風險所在,尤其對于以上五類人群,可以在醫生指導下使用對乙酰氨基酚等解熱鎮痛藥作為替代,當然,同樣需要注意用藥劑量,如果同時服用復方感冒藥,需注意其中是否含有對乙酰氨基酚成分,并進行累積計算,避免超量使用導致肝腎功能損害。
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