亨德拉病毒的出現(xiàn)可能預(yù)示著新一輪疫情的爆發(fā)

　　圖片來(lái)源 |電訊報(bào)

　　1994 年 9 月，布里斯班郊區(qū)發(fā)生了一系列神秘死亡事件。

　　一開(kāi)始是馬口吐白沫。幾天之內(nèi)，14 匹馬死亡。不久，兩人也被感染，其中一人死于這種不明疾病。

　　最終，疾病偵探追蹤了昆士蘭州和吉朗馬術(shù)中心的疫情，發(fā)現(xiàn)疫情源于一種寄生在蝙蝠身上的新型病毒。

　　該病原體最初被命名為馬麻疹病毒 (EMV)，后來(lái)因其出現(xiàn)的郊區(qū)而被稱(chēng)為亨德拉病毒 (HeV)。

　　亨德拉病毒的發(fā)現(xiàn)預(yù)示著未來(lái)30年將會(huì)出現(xiàn)以蝙蝠傳播的人畜共患病毒為主導(dǎo)的新型傳染病，包括1998年的尼帕病毒、2002年的非典、2013年的中東呼吸綜合征、2014年的埃博拉病毒和2019年的新冠肺炎。

　　但 30 年前亨德拉病毒的出現(xiàn)不僅預(yù)示著一系列新流行病和大流行病的出現(xiàn)，還開(kāi)啟了蝙蝠研究的新紀(jì)元。

　　圖片來(lái)源 |UNSW Sydney

　　在此后的幾十年里，我們發(fā)現(xiàn)飛行哺乳動(dòng)物之所以能夠感染大量致命病毒而不表現(xiàn)出癥狀，是它們?cè)?000多萬(wàn)年的時(shí)間里適應(yīng)飛行進(jìn)化的結(jié)果。

　　蝙蝠已經(jīng)形成了對(duì)感染和體溫波動(dòng)等壓力的更平衡的反應(yīng)。重要的是，蝙蝠已經(jīng)進(jìn)化出多種機(jī)制來(lái)避免過(guò)度炎癥，而過(guò)度炎癥是大多數(shù)病毒感染導(dǎo)致嚴(yán)重疾病和死亡的原因。

　　蝙蝠病毒研究的“副產(chǎn)品”之一是將蝙蝠確立為人類(lèi)生物醫(yī)學(xué)研究的新模型系統(tǒng)，包括衰老、癌癥、代謝疾病和感染。

　　自亨德拉戲劇性地出現(xiàn)以來(lái)，也出現(xiàn)了其他進(jìn)展。

　　12 月，為紀(jì)念疫情爆發(fā) 30 周年，來(lái)自 20 多個(gè)國(guó)家的 150 多名科學(xué)家齊聚吉朗，參加 Hendra@30-Henipavirus 國(guó)際會(huì)議。

　　討論包括對(duì)30年前事件的回顧，以及對(duì)亨尼巴病毒研究各個(gè)領(lǐng)域取得的進(jìn)展的評(píng)估——從疾病生態(tài)學(xué)、監(jiān)測(cè)、發(fā)病機(jī)制到病毒學(xué)、免疫學(xué)、診斷、疫苗和治療學(xué)。

　　圖片來(lái)源 |ProPublica

　　我們?nèi)〉昧司薮蟮某删停渲邪ㄑ兄瞥霁@得許可的亨德拉病毒疫苗、首個(gè)生物安全四級(jí) (BSL4) 疫苗，以及多種潛在疫苗候選物已進(jìn)入或即將進(jìn)入人體臨床試驗(yàn)。

　　亨德拉病毒的近親尼帕病毒也是備受關(guān)注的議題。這兩種病毒都屬于副粘液病毒科，麻疹病毒和腮腺炎病毒也屬于該科，但尼帕病毒是已知最致命的病原體之一。

　　最早在馬來(lái)西亞發(fā)現(xiàn)的一次大規(guī)模疫情中，感染人數(shù)超過(guò) 200 人，死亡率超過(guò) 40%，此后，孟加拉國(guó)、印度和菲律賓也發(fā)現(xiàn)了疫情。根據(jù)最近的一篇論文，自 1999 年以來(lái)，總共報(bào)告了 754 例人類(lèi)病例，其中 435 人死亡。

　　但亨德拉病毒和尼帕病毒顯然并不是人類(lèi)面臨的唯一由蝙蝠傳播的公共衛(wèi)生威脅。

　　飛行哺乳動(dòng)物攜帶的病毒種類(lèi)繁多，再加上病毒通過(guò)其他動(dòng)物從蝙蝠跨物種傳播給人類(lèi)的情況越來(lái)越頻繁，令人擔(dān)憂。

　　例如，據(jù)估計(jì)，僅東南亞地區(qū)每年就有超過(guò) 60,000 人感染與 Sars 相關(guān)的冠狀病毒。大多數(shù)感染可能不會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重疾病和/或人傳人。但大量此類(lèi)事件終有一天會(huì)在病毒的“正確時(shí)間和正確地點(diǎn)”導(dǎo)致疫情或大流行。

　　圖片來(lái)源 |ABC News

　　抗擊下一場(chǎng)大流行的范式轉(zhuǎn)變

　　現(xiàn)在，科學(xué)界和公眾普遍認(rèn)為，未來(lái)還會(huì)有更多的流行病。下一次流行病將由一種尚不知名的病原體引起：X 疾病。這種疾病最有可能來(lái)自動(dòng)物。

　　考慮到在蝙蝠等野生動(dòng)物中傳播的已知和未知病毒如此之多，因此無(wú)法預(yù)測(cè)哪種病毒會(huì)導(dǎo)致X疾病。然而，一旦X疾病出現(xiàn)在人類(lèi)群體中，進(jìn)行研究就為時(shí)已晚，這是我們從新冠肺炎中學(xué)到的慘痛教訓(xùn)。

　　我們需要在研究和政策上進(jìn)行范式轉(zhuǎn)變，以確保我們做好準(zhǔn)備抗擊下一次大流行病毒。

　　在此背景下，世界衛(wèi)生組織（WHO）牽頭對(duì)所有已知病原體科進(jìn)行了調(diào)查，并生成了一份優(yōu)先病原體清單，其中包含一個(gè)細(xì)菌組、一個(gè)DNA病毒科和10個(gè)RNA病毒科。亨德拉病毒所屬的副粘病毒科與冠狀病毒和流感病毒一起，是10個(gè)RNA病毒組之一。

　　作為這一新戰(zhàn)略的一部分，我們正在采用幾種新方法。

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　　首先，研究重點(diǎn)不是單個(gè)病毒，而是圍繞“原型”病毒，以便研究結(jié)果可以推廣到該病毒家族中的其他相關(guān)病毒。

　　其次，正在采取雄心勃勃的“疫苗庫(kù)”方法，在各種原型病毒引起大規(guī)模人類(lèi)感染之前，預(yù)先開(kāi)發(fā)針對(duì)它們的疫苗。

　　最后但同樣重要的一點(diǎn)是，這項(xiàng)雄心勃勃的研究計(jì)劃將通過(guò)由12個(gè)新成立的世衛(wèi)組織合作中心管理的新的協(xié)作開(kāi)放研究聯(lián)盟（CORC）進(jìn)行。

　　自澳大利亞遭遇亨德拉颶風(fēng)以來(lái)的30年里，世界已經(jīng)看到了許多危險(xiǎn)的蝙蝠傳播病毒的出現(xiàn)。

　　我們不能掉以輕心。很明顯，這種情況還會(huì)再次發(fā)生，而唯一的防御措施就是密切、透明的全球合作。