“年紀輕輕就……”

這樣的描述在生活中越來越常見，甚至連全球三大致命心血管疾病之一的靜脈血栓（簡稱為VTE，尤其是深靜脈血栓（DVT）和肺動脈栓塞（PE））也呈現年輕化趨勢。我院血管外科黃楷教授團隊聯合國際生物數據庫，創新地開發了一個基于“生物衰老率”的新型血栓風險識別模型—— VTE PhenoAgeAccel，為血栓高危人群超早期識別高危血栓提供了更精準的策略。

新模型問世：用“生物年齡”篩查血栓風險

“社會年齡”不能代表人類的“真實年齡”，也不能說明人類的真實生理狀態；所以常常不能從“年齡”發現人類的真實患病風險，尤其是易栓風險。

我院心血管外科黃楷教授團隊經過大數據分析發現，“未老先衰”表現出的真實生理年齡更能反映人類的易栓風險。這意味著，盡管隨著年齡增長，血栓風險逐漸增加，但傳統上依賴于社會年齡增加（即按出生日期計算的年齡）反映的個體的生理狀況和健康風險，常常會導致大量人群出現漏診的情況。近年來的研究表明，“生物年齡”的加速，才是影響血栓發生的重要因素。

在此基礎上，團隊聯合國際生物數據庫創新地開發了一個基于“生物衰老率”的新型血栓風險識別模型—VTE PhenoAgeAccel，為血栓高危人群超早期識別高危血栓提供了更精準的策略。

研究發現：“未老先衰”的個體更容易出現靜脈血栓

VTE PhenoAgeAccel是一項基于簡單的血液學指標計算而來的生物衰老指標，包括了器官和系統的血液標志物，如: c反應蛋白、葡萄糖、肌酐、白蛋白、淋巴細胞百分比、白細胞計數、堿性磷酸酶、平均細胞體積和紅細胞分布寬度。

基于VTE PhenoAgeAccel，研究者對人群進行了衰老定義，分為了生物學更年輕，以及生物學更老的人群。在矯正了多重混雜因素后，團隊發現與生物學更年輕的人群相比，生物學更老的人群血栓累積風險更高。換言之，加速衰老促進血栓的發生，即“未老先衰”的個體更容易出現靜脈血栓。

而根據VTE的遺傳特質，團隊進一步提出假設，是否生物衰老可以影響個體的VTE遺傳風險？基于上述假設，團隊首先構建了VTE的基因風險評分，隨后進一步探索了生物衰老和遺傳風險的協同作用。研究結果顯示，生物衰老和遺傳風險聯合能增加VTE的風險評估。當個體同時面對生物老化和高基因風險，這二者在增加VTE風險上，起到了“1+1大于2”的作用。此外，團隊還驗證了惡性腫瘤、肥胖人群“加速衰老”更容易血栓。

臨床診斷：新模型為血栓高危人群提供早期預警

基于創新研究成果，黃楷教授團隊已成功將 VTE PhenoAgeAccel模型轉化為臨床診斷工具，能夠幫助醫生更早地識別血栓高危人群。通過該模型，醫生可以追蹤上述個體的糖尿病速度、血液學指標和遺傳認定風險，為個體化治療和健康管理提供科學依據。

該模型的臨床應用，能夠大幅度提高血栓診斷的精準度，提前識別那些在傳統檢查中可能被重點關注的高風險事件，從而實現更早的危害和預防，減少血栓及其相關并發癥的發生。

目前，這一研究成果已在血液專業領域的頂刊《美國血液病學雜志》（American Journal of Hematology）上發表，并得到了學術界的廣泛認可。研究不僅為血栓的早期診斷提供了新的方法，也為衰老與疾病關系的研究開辟了新的方向。

黃楷教授指出：“衰老可能通過影響靜脈功能，導致持續靜脈高壓，加速了靜脈衰老，導致血栓風險增加，而衰老是每個人都會經歷的自然過程，而我們希望通過科學手段，能夠讓衰老不再成為健康的隱形殺手。通過早期識別衰老加速的高危人群，我們能夠為個體提供更精準的健康管理方案，減少血栓和其他嚴重相關疾病的發生。”

“而保持健康的體重和體型，增加運動，堅持每年1-2次科學體檢，易栓人群定時開展基因檢測，避免飽食、嗜煙酒、久坐久站，疲勞工作，高脂高糖飲食等不良習慣都是預防血栓的科學方法。”黃楷教授介紹。

專家簡介

黃 楷

血管外科

主任醫師、醫學博士、長學制博士全程導師、碩士生導師

專業特長：擅長急性血栓性事件診治與搶救；復雜易栓癥、腫瘤血管相關疾病的診治；年周圍血管手術最高可達600例。

社會任職：國際脈管聯盟青年委員會常委兼副秘書長、廣東省抗栓醫藥共管聯盟副主委、廣東省精準醫學學會血液分會出凝血青年專委會副主委、廣東省肺栓塞和深靜脈血栓防治聯盟臨床委員會常委、廣東省健康管理學會血管病學專委會常委、廣東省臨床醫學學會心血管健康專委會常委、廣州市醫學會醫療事故技術鑒定和醫療損害鑒定專家等。

學術成就：主持多項國家及省自然項目基金，累計發表實際第一或最后通訊高水平論文30篇，10余篇國內核心心期刊，參與并編寫了多本專科專著、專利2項。

門診安排：院本部（周二下午）、南院區（周一下午）

團隊介紹

蘇揚帆

心血管外科

主治醫師、醫學博士

專業特長：長期從事血管外科的醫教研工作，擅下肢動脈硬化閉塞，下肢深靜脈血栓，下肢靜脈功能不全、肺栓塞，主動脈夾層、胸腹主動脈瘤的診治及圍術期危急重癥的管理，并能熟練開展外周靜脈血管疾病，如DVT、靜脈曲張、動靜脈造瘺、血管瘤等的手術治療。

學術成就：主持博士后面上項目、廣州市科技計劃項目等科研基金，發表多篇高水平文章，獲批兩項專利。

出診安排：院本部（周三下午）、南院區（周五下午）

林麗玲

麻醉科

主治醫師

學術成就：發表高水平論文十余篇，其中以第一作者身份發表British Journal of Anaesthesia 共2篇，以第一通訊作者發表British Journal of Pain 1篇，擔任Pain等多個著名雜志審稿人。

楊 善

臨床藥師

專業特長：擅長血栓性疾病、冠心病、高血壓、糖尿病等慢性疾病管理、抗凝藥物治療方案優化以及圍術期用藥管理等。

社會任職：美國藥師協會MTM藥師；中國醫院協會臨床藥師；國家緊缺人才-住院藥學監護崗位藥師；醫院抗凝藥師；廣東省藥學會第二屆臨床藥學服務與實踐專家委員會委員；廣東省藥學會免疫抑制藥學專家委員會委員。

學術成就：發表高水平論文4篇，中文期刊1篇。參與編寫學術專著《臨床處方審核案例詳解叢書——內分泌與代謝系統常見疾病》、《外科重癥感染與治療》、《外科抗感染臨床藥師會診案例》，共同執筆《慢病患者圍術期的用藥管理指引》、《廣東省易栓癥診治多學科專家共識》，發表高水平論文4篇，中文期刊1篇。

來源：心血管外科

責編：黃睿、房詩婷

初審：劉文琴

審核：歐陽霞、任毅

審核發布：楊建林

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