▎藥明康德內(nèi)容團(tuán)隊(duì)編輯

減肥的精髓離不開“管住嘴、邁開腿”，但是如何科學(xué)“管住嘴”，卻是大有學(xué)問的。限時(shí)進(jìn)食法（TRE，也稱為輕斷食）將每日進(jìn)食時(shí)間控制在一定范圍內(nèi)（≤10小時(shí)），剩余時(shí)間則禁食（≥14小時(shí)），如我們熟知的16+8飲食法、14+10飲食法等。

相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，采用限時(shí)進(jìn)食法的患者耐受性好、依從性高、不良反應(yīng)少、體重可適當(dāng)減輕、心臟代謝健康略有改善。不過，限時(shí)進(jìn)食法也仍有需要明確的地方，比如對特定部位，特別是內(nèi)臟脂肪沉積的影響有無不同；不同進(jìn)食時(shí)間窗效果是否存在差異等。

圖片來源：123RF

近日，Nature Medicine發(fā)表的一項(xiàng)研究，對3種不同進(jìn)食時(shí)間窗的限時(shí)進(jìn)食法進(jìn)行了研究，結(jié)果顯示，與單獨(dú)吃“健康餐”——（?點(diǎn)擊藍(lán)字了解飲食法詳情）相比，在地中海飲食的基礎(chǔ)上如果再設(shè)定一個無論什么時(shí)間開始、為期8小時(shí)的進(jìn)食窗口期——即限時(shí)進(jìn)食法聯(lián)合地中海飲食，雖然在降低內(nèi)臟脂肪組織方面并未帶來額外的益處，但在減重、降低空腹血糖和夜間血糖水平方面，不同進(jìn)食時(shí)間窗聯(lián)合地中海飲食能夠帶來額外的益處。

截圖來源：Nature Medicine

這是一項(xiàng)平行組、多中心隨機(jī)臨床試驗(yàn)，納入年齡30~60歲、超重/肥胖[體重指數(shù)（BMI）在25~40 kg/m2]、腹部肥胖（男性腰圍＞95 cm，女性腰圍＞82 cm）、平常久坐不動、習(xí)慣性進(jìn)食時(shí)間≥12小時(shí)、至少存在一個代謝綜合征的心臟代謝風(fēng)險(xiǎn)因素的患者，共197例。

如下圖所示，研究人員設(shè)計(jì)了3種不同8小時(shí)進(jìn)食時(shí)間窗的限時(shí)進(jìn)食聯(lián)合地中海飲食法，以及地中海飲食的常規(guī)護(hù)理，整個干預(yù)為期12周。

• 地中海飲食的常規(guī)護(hù)理組（49例）；
  

• 早期限時(shí)進(jìn)食法聯(lián)合組（49例）：早上10點(diǎn)之前開始8小時(shí)的進(jìn)食時(shí)間窗；

• 晚期限時(shí)進(jìn)食法聯(lián)合組（52例）：下午1點(diǎn)之后開始8小時(shí)的進(jìn)食時(shí)間窗；

• 自定義限時(shí)進(jìn)食法聯(lián)合組（47例）：參與者自行決定何時(shí)開始8小時(shí)的進(jìn)食時(shí)間窗。

圖片來源：Nutrition Metabolism Cardiovascular Diseases

從結(jié)果來看，無論設(shè)定什么時(shí)間開始為期8小時(shí)的進(jìn)食窗口期，內(nèi)臟脂肪組織的變化并無顯著差異，其中相比于地中海飲食的常規(guī)護(hù)理組，早期限時(shí)進(jìn)食法聯(lián)合組、晚期限時(shí)進(jìn)食法聯(lián)合組、自定義限時(shí)進(jìn)食法聯(lián)合組內(nèi)臟脂肪組織分別多減少了4%、6%和3%。不同時(shí)間進(jìn)食窗口期的聯(lián)合組之間，內(nèi)臟脂肪組織變化也無顯著差異。

▲地中海的常規(guī)護(hù)理組（白色）、早期限時(shí)進(jìn)食法聯(lián)合組（黃色）、晚期限時(shí)進(jìn)食法聯(lián)合組（藍(lán)色）、自定義限時(shí)進(jìn)食法聯(lián)合組（紫色）內(nèi)臟脂肪組織體積（圖a）和百分比（圖b）變化對比（圖片來源：參考文獻(xiàn)[1]）

在其他次要結(jié)局方面，研究人員觀察到了部分差異：

皮下脂肪組織

相比于地中海飲食的常規(guī)護(hù)理組，早期限時(shí)進(jìn)食法聯(lián)合組皮下脂肪組織減少量多減少了5%，但 晚期限時(shí)進(jìn)食法聯(lián)合組、自定義限時(shí)進(jìn)食法聯(lián)合組皮 下脂肪組織變化與地中海飲食的常規(guī)護(hù)理組無明顯差異。不同時(shí)間進(jìn)食窗口期的聯(lián)合組之間，皮下脂肪組織變化也無顯著差異。

體重

相比于地中海飲食的常規(guī)護(hù)理組，其中早期限時(shí)進(jìn)食法聯(lián)合組、晚期限時(shí)進(jìn)食法聯(lián)合組、自定義限時(shí)進(jìn)食法聯(lián)合組體重分別多減少了2.9 kg、2.4 kg和3.1 kg，但不同時(shí)間進(jìn)食窗口期的聯(lián)合組之間，體重變化無顯著差異。

葡萄糖穩(wěn)態(tài)

• 空腹血糖水平：相比于地中海飲食的常規(guī)護(hù)理組，早期限時(shí)進(jìn)食法聯(lián)合組、晚期限時(shí)進(jìn)食法聯(lián)合組、自定義限時(shí)進(jìn)食法聯(lián)合組空腹血糖水平分別多降低了6 mg/dL（0.33 mmol/L）、8 mg/dL（0.44 mmol/L）和5 mg/dL（0.27 mmol/L），差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但不同時(shí)間進(jìn)食窗口期的聯(lián)合組之間，體重變化無顯著差異；

• 夜間血糖水平： 相比于地中海飲食的常規(guī)護(hù)理組，早期限時(shí)進(jìn)食法聯(lián)合組、晚期限時(shí)進(jìn)食法聯(lián)合組、自定義限時(shí)進(jìn)食法聯(lián)合組夜間血糖水平分別多降低了7 mg/dL（ 0.38 mmol/L）、13 mg/dL（0.72 mmol/L）和4 mg/dL（0.44 mmol/L），但不同時(shí)間進(jìn)食窗口期的聯(lián)合組之間，體重變化無顯著差異；

• 不同組之間糖化血紅蛋白（HbA1C）水平、24小時(shí)或日間平均血糖水平之間均不存在顯著差異。

身體成分和血壓

不同組之間身體成分和血壓之間不存在顯著差異。

安全性方面，所有組均未發(fā)生嚴(yán)重不良事件，有5例參與者報(bào)告了輕度不良事件。依從性方面，所有聯(lián)合組的依從性均更高（85%~88%）。

總之，從本次研究結(jié)果來看，無論設(shè)定什么時(shí)間開始為期8小時(shí)的進(jìn)食窗口期聯(lián)合地中海飲食，均可帶來減重、降低空腹血糖和夜間血糖水平方面的額外益處。

因此，對于肥胖/超重的成人而言，限時(shí)進(jìn)食法聯(lián)合地中海飲食可能是一種安全、耐受性良好和可行性高的飲食模式。

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參考資料

[1] Dote-Montero, M., Clavero-Jimeno, A., Merchán-Ramírez, E. et al. Effects of early, late and self-selected time-restricted eating on visceral adipose tissue and cardiometabolic health in participants with overweight or obesity: a randomized controlled trial. Nat Med (2025). https://doi.org/10.1038/s41591-024-03375-y

[2]Dote-Montero, M. et al. Efficacy of different 8 h time-restricted eating schedules on visceral adipose tissue and cardiometabolic health: a study protocol. Nutr., Metab. Cardiovasc. Dis. 34, 177–187 (2024).

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