大家好，我是恩哥

一名婦產科醫生

在婦產科，短效避孕藥有很多用途，比如調節月經、治療痛經、子宮內膜病變、痤瘡、多毛等，甚至有人說它可以算是婦科圣藥。

但是，還是很多人非常抗拒吃，大家最擔心的就是藥物副作用。

確實，任何藥都有副作用，短效避孕藥也不例外。

但短效避孕藥冤就冤在，有太多被“誤解”的副作用。恩哥今天就來說一說，它真正的副作用是啥？到底怎么吃才安全？

“快問快答”文字詳細版

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短效避孕藥的副作用有這些

短期來看，短效避孕藥在剛開始吃時，可能發生不規則出血、乳腺脹痛的副作用，另外類早孕反應，如惡心、乏力、食欲減退。

時間久了，可能出現月經量明顯減少，或者停經、欲望減弱、情緒低落，少部分人肝功能受損，這主要發生在原來就有脂肪肝或活動性肝炎的情況。

以上這些副作用發生率很低，且大多數會逐漸減輕。

如果加重了或影響到工作、生活，那還是建議去看醫生。

2

短效避孕藥增加患癌風險嗎？

很多人還顧慮，短效避孕藥會增加癌癥風險。

先說乳腺癌，有證據表明，連吃一年，乳腺癌風險增加多少呢？答案是1.3/10000。

再說宮頸癌，有實驗說服用短效避孕藥后，得宮頸癌的風險會增加，某種程度上說避孕藥背了黑鍋。因為吃了避孕藥就不帶套了，間接增加HPV感染。

所以，建議大家接種HPV疫苗，全程使用套套，基本可以抵消掉長期吃短效避孕藥的風險。

最后是子宮內膜癌、卵巢癌和結直腸癌，這幾種就不擔心了，因為服用短效避孕藥反而可以降低子宮內膜癌和卵巢癌風險，達到40～50%左右，還能降低一些結直腸癌風險。

3

短效避孕藥增加血栓風險嗎？

還有人擔心短效避孕藥會引起血栓。

血栓風險主要與避孕藥中所含的雌激素有關，科學家們也注意到這一點，所以現在新型短效避孕藥的雌激素含量越來越低，副作用就更少了。

所以，總結一下，為了安全起見，以下這些人最好不要吃，包括：

35歲長期吸煙的，有靜脈血栓、家族史和個人史，肥胖BMI大于30的人群。

另外，伴有其他靜脈血栓危險因素，乳腺癌患者、腦膜瘤患者等，都建議選擇其他避孕方式。

如果您有別的基礎疾病，不能確定是否能吃藥，最好提前咨詢醫生，吃得健康，吃得安全。