癌癥報告中龐大的數據背后是一個個鮮活的生命，提高公眾癌癥認知，呼吁健康生活，定期體檢，才能從根源上降低癌癥發病率。養成良好的生活習慣，不肥胖，不熬夜，常運動，保持一個好心情！

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2025年1月16日，全球醫學神刊《臨床醫師癌癥雜志》在線發表 《2025年度癌癥報告》 （Cancer Statistics 2025） ：從 1991 年到 2022 年，癌癥死亡率下降了34%，避免了約 450 萬人死亡！ （每年疾病控制與預防中心，北美中央癌癥登記中心協會，美國癌癥協會和美國國家癌癥研究所都會聯合發布《國家癌癥數據年度報告》，提供美國癌癥發生率和死亡率的數據更新）

Cancer Statistics 2025預計了2025年美國新發癌癥病例和死亡人數數量，以及基于癌癥發病率和死亡率的最新人群數據對癌癥發生的全面概述。

癌癥發病基本情況

癌癥發病的基本情況

總的來說，美國預計將有 2,041,910 例新癌癥診斷（每天 5,600 例），618,120 例癌癥死亡病例。此外，到2025年，將有約59080例新的女性導管原位癌病例和107240例新的皮膚原位黑色素瘤病例。

盡管癌癥風險隨著年齡的增長呈指數級增長，但65歲及以上成年人的新診斷比例從1995年的61%下降到2021年的59%。相比之下，癌癥患者人群中50-64歲成年人的比例從25%增加到29%。向更多中年患者的轉變部分反映了從20世紀90年代初到21世紀末，老年男性吸煙相關癌癥和前列腺癌的發病率急劇下降。

下圖顯示了2025年男性和女性中診斷出的最常見癌癥。前列腺癌、肺和支氣管（以下簡稱肺癌）癌和CRC幾乎占男性所有發病病例的一半（48%），僅前列腺癌一項就占診斷的30%。對于女性來說，乳腺癌、肺癌和CRC占所有新診斷的51%，僅乳腺癌一項就占32%。

2025年美國估計新癌癥病例十大主要癌癥類型

據估計，2025年美國將有618120人死于癌癥，相當于每天約1700人死亡。盡管吸煙率急劇下降，從1965年的42%下降到2020年的12%，吸煙仍然是美國可預防死亡的主要原因，2025年每天約有500人死于肺癌。肺癌造成的死亡人數幾乎是排名第二的結直腸癌和排名第三的胰腺癌的2.5倍。

癌癥的趨勢

癌癥的發病率趨勢

下圖按性別顯示了1975年至2021年癌癥總體發病率的長期趨勢。20世紀90年代初，由于快速、廣泛地接受前列腺特異性抗原（PSA）檢測，無癥狀前列腺癌癥的檢測激增，男性前列腺癌的總體發病率飆升。2007年至2013年的急劇下降同樣是由前列腺癌引起，此后發病率趨于平穩，并在2021年保持穩定。相比之下，女性癌癥發病率的波動性要小得多，從1978年的最低點361.2/10萬逐漸上升到2021年的443.2萬，總體增長23%。

由于癌癥分布和特定年齡的時間趨勢的差異，癌癥風險的性別差異因年齡而異。例如，中年女性（50-64歲）的發病率已經超過了男性，在50歲以下的人群中，女性的負擔已經更大，主要是因為乳腺癌，鴻溝正在擴大。盡管50歲以下男性四種主要癌癥（結直腸癌、睪丸癌、腎癌和白血病）的發病率正在上升，但這些趨勢被其他常見癌癥（如黑色素瘤、非霍奇金淋巴瘤和前列腺癌）的下降所抵消。值得注意的是，在65歲以下的人群中，2021年女性肺癌發病率首次高于男性（15.7/10萬 vs 15.4/10萬；p=0.03）。癌癥女性的負擔高于男性，這可能是未來癌癥形勢的風向標。

下圖顯示了在所有年齡段最常見癌癥的性別發病率：從2007年到2014年，前列腺癌的發病率下降了近40%。然而，自2014年以來，前列腺癌的發病率每年上升3%。自2000年代中期以來，乳腺癌女性發病率一直在緩慢上升，在過去十年（2012年至2021年）中，總體發病率每年上升1%。經過幾十年的增長后，甲狀腺癌發病率自2014年以來每年下降2%。

癌癥的生存率趨勢

所有癌癥的5年相對生存率從20世紀70年代中期的49%上升到2014-2020年的69%，其中甲狀腺癌（98%）、前列腺癌（97%）、睪丸癌（95%）和黑色素瘤（94%）的生存率最高。肝癌癥的生存率增長最大（相對而言），從3%增加到22%，但與肺癌（27%）、食道癌（22%）和胰腺癌（13%）一樣，仍然是預后最差的癌癥。

由于治療方案的改進，包括靶向療法和免疫療法的發展，造血和淋巴系統惡性腫瘤的生存率增長特別快。慢性髓系白血病的5年相對生存率增加了兩倍多，從20世紀70年代中期的22%增加到2014-2020年診斷的70%，酪氨酸激酶抑制劑為大多數患者提供了接近正常的預期壽命。在過去20年中，一系列新的免疫療法和靶向治療方案也徹底改變了癌癥，尤其是黑色素瘤的治療。100因此，晚期黑色素瘤5年相對生存率翻了一番，從2009年診斷的18%增加到2014-2010年的35%。免疫療法也顯示出對非小細胞和小細胞肺癌的療效。

在過去40年中，唯一存活率下降的癌癥是子宮體癌，它是女性中第四常見的癌癥，也是癌癥死亡的第五大常見原因。子宮體癌是為數不多的死亡率不斷上升的癌癥之一，也是黑人和白人死亡率差距最大的癌癥，黑人女性的5年相對生存率僅為63%，白人女性為84%。

癌癥的死亡率趨勢

癌癥死亡率在20世紀的大部分時間里呈上升趨勢，主要是因為煙草流行導致男性肺癌的迅速增加。然而，從1991年到2022年，吸煙的減少以及疾病管理和篩查的改善使癌癥死亡率總體下降了34%，這意味著癌癥死亡人數比死亡率保持在峰值時減少了近450萬。男性避免的死亡人數是女性的兩倍，因為男性的死亡率達到峰值時更高，下降得更快。

盡管幾十年來一直在下降，但肺癌的死亡人數繼續使其他癌癥相形見絀，2022年的死亡人數超過結直腸癌、乳腺癌和前列腺癌的總和。CRC是男性和女性癌癥死亡的第二大常見原因，其死亡率的持續下降是風險因素模式變化的結果，如吸煙率下降、篩查率下降和治療改善。自1980年以來，CRC死亡率在男性中下降了55%，自1969年以來在女性中下降了60%。

相比之下，自癌癥死亡率報告開始以來，作為癌癥死亡第三大原因的胰腺癌的死亡率逐漸上升，從20世紀30年代的男性和女性約每10萬人中有5人死亡，到今天的男性和婦女分別為每10萬人中有13人和10人死亡。乳腺癌女性死亡率在1989年達到峰值，到2022年下降了44%，避免了517900多人死亡，這歸功于通過篩查進行的早期診斷。前列腺癌死亡率也從20世紀90年代末至21世紀初的每年3.6%下降到2012年至2022年的每年0.5%，這歸功于PSA篩查的早期發現和治療的進步。

肝癌死亡率十年來的增長在男性中最終逆轉，從2018年到2022年，死亡率每年下降1.2%，但在女性中繼續上升，在此期間每年上升0.7%。從2013年到2022年，子宮體癌的死亡率每年持續上升1.5%，與HPV相關的口腔癌（舌頭、扁桃體和口咽）的死亡率每年上升2%。

兒童和青少年癌癥

兒童和青少年癌癥

癌癥是1-14歲兒童中第二常見的死亡原因（僅次于事故），也是青少年中第四常見的死亡因素（15-19歲）。到2025年，估計將有9550名兒童（出生至14歲）和5140名青少年（15-19歲）被診斷為癌癥，分別有1050人和600人死于該疾病。據估計，每264名兒童和青少年中就有一人在20歲前被診斷出患有癌癥。

白血病是最常見的兒童癌癥，占病例的28%，其次是中樞神經系統腫瘤（27%），其中三分之一為良性或邊緣惡性。癌癥的類型和分布在青少年中各不相同，其中最常見的癌癥是中樞神經系統腫瘤（22%），其中一半以上是良性或邊緣惡性，其次是淋巴瘤（19%）和白血病（13%）。此外，霍奇金淋巴瘤在青少年中比非霍奇金淋巴瘤更常見，而在兒童中則相反。甲狀腺癌占青少年癌癥的12%，但在兒童中僅占2%。

自1975年以來，兒童侵襲性癌癥的總體發病率有所上升，但從2015年到2021年，由于惡性腦腫瘤的近期快速下降（從2017年的37.3%下降到2021年的31.9%）和淋巴白血病發病率趨于穩定，兒童總體發病率略有下降，每年下降0.8%。相比之下，自1970年以來，癌癥死亡率穩步下降，2020-2022年兒童死亡率從6.3/10萬下降到1.9/10萬，青少年死亡率從7.2下降到2.7，總體下降幅度分別為70%和63%。

所有癌癥的5年相對生存率綜合起來從20世紀70年代中期的58%提高到2014年至2020年的85%，但癌癥類型和診斷時的年齡差異很大。對于淋巴白血病、尤文氏肉瘤、肝腫瘤和橫紋肌肉瘤，兒童的生存率高于青少年，但對于神經母細胞瘤和惡性腦瘤，青少年的生存率更高。兒童和青少年的肝腫瘤、骨肉瘤和橫紋肌肉瘤的存活率最低。

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文末總結

到2022年，癌癥死亡率在美國持續下降，自1991年以來總體下降了34%，原因是吸煙減少、某些癌癥的早期發現以及治療的改善，包括靶向治療和免疫療法的最新發展。

然而，癌癥預防進展滯后。前10種癌癥中有6種（乳腺癌、前列腺癌、黑色素瘤、子宮體癌、胰腺癌和結直腸癌[年齡<65歲]）的發病率繼續上升，其中兩種主要影響女性。因此，癌癥負擔正在從老年人轉移到年輕人，從男性 轉移到女性。

盡管癌癥的整體發病率持續降低，但是乳腺癌、前列腺癌和子宮癌發病率的上升仍然值得關注，相關機構仍應增加群眾獲得醫療護理的機會，廣泛應用現有癌癥控制干預措施并增加相應投資，加快抗癌進展。

參考文獻：

Cancer statistics, 2025. CA Cancer J Clin. 2025 Jan 16.

文章來源：小藥說藥

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