HPV疫苗又成了新熱點。

近日，國內首個用于男性的HPV疫苗獲批上市。此前女性接種HPV疫苗逐漸普及，網友們對男性打HPV疫苗討論不斷。

#男人有沒有必要打HPV疫苗# #男生也要預防HPV#等話題下，有人說自己要接種，有人說要帶孩子或另一半打，也有人認為男性不會得宮頸癌，沒必要打。

究竟有無必要？在四價HPV疫苗男性適應證上市暨“HPV男女共防計劃”啟動新聞發布會上，專家們給出的答案是，盡早打。

約90%男性一生至少感染1次？

HPV即人乳頭瘤病毒，是一種易感染人體表皮和黏膜鱗狀上皮的病毒1。該病毒有個龐大“家族”，已被發現200多種型別，臨床上根據致病力或致癌性將其分為低危型和高危型，已知高危型有HPV16、18、31、33、35、45、52、58等1。

近年來，隨著健康普及，大眾對女性感染HPV的危害知曉度日益提升，比如幾乎所有的宮頸癌（99.7%）都與HPV感染有關2,3。雖然男性不會得宮頸癌，但感染HPV同樣具有威脅，比如引發尖銳濕疣、肛門癌、陰莖癌、口咽癌等。

相關數據顯示，88%肛門癌歸因于HPV持續感染4，約90%生殖器疣與低危型HPV6和HPV11感染有關5。

首都醫科大學附屬北京佑安醫院感染性疾病首席專家吳昊談道：“在全球范圍內，男性生殖器HPV感染率高于女性6。據相關數據統計，約90%男性在其一生中至少感染一次HPV7,a。”

HPV感染就像打乒乓球

HPV有傳染性，就隱匿在日常生活之中。

皮膚黏膜的直接或間接接觸是HPV主要傳播途徑。其中，直接接觸傳播包括同性或異性性行為、母嬰傳播和皮膚與皮膚或皮膚與黏膜的接觸；間接接觸到被HPV污染的物品，通過表皮屏障的微小破損促進傳播，感染可發生在咽喉、口腔、肛門、陰莖等多部位1,2,10。

吳昊提到，性行為是HPV的主要傳播途徑，兩性間的感染就像打乒乓球，男士可能傳染給女士，女士也能傳染給男士，并且具有反復性。

他提到，過往因HPV感染早期往往無明顯的臨床癥狀，男性無常規的HPV篩查及檢測方法，導致HPV男性感染易被忽視和低估8,9。而接種HPV疫苗是預防HPV相關疾病的有效手段之一。

四價HPV疫苗獲得國家藥品監督管理局上市批準了新的適應證，適用于9-26歲男性預防因HPV16、18引起的肛門癌，HPV6、11引起的尖銳濕疣，以及由HPV6、11、16、18引起的癌前病變或不典型病變：1級、2級、3級肛門上皮內瘤樣病變（AIN）。這一疫苗上市后，也為男士預防HPV感染帶來新選擇。

另一半打了還有必要打嗎？

在網上的討論中，不少網友提出疑問，另一半打了HPV疫苗，自己還有必要打嗎？

吳昊建議，即使另一半打了，也有必要打，首先HPV感染還可能通過其他途徑傳播；其次是打了HPV疫苗，也是對自身健康的一種保護。

也有網友好奇，什么時候接種最合適，專家們的建議是盡早接種。

一項全球系統性綜述和薈萃分析顯示，男性青少年時期的HPV染率較高，15-19歲男孩的生殖器感染率達28%，25-29歲時感染率達到頂峰。

吳昊談到，目前國內的首次性行為年齡在提前，在HPV感染的防護上要“雙管齊下”，一方面進行科學的性教育和HPV疫苗相關科普，讓大家認知到HPV感染預防的重要性；另一方面鼓勵更多適齡的男性、女性盡早接種。

北京市疾病預防控制中心副主任龐星火也分享了兩個要點，首先是“HPV男女共防”是一個從全球到中國都在推進的、系統性的公共衛生領域健康策略。當前，我國持續積極推進各類癌癥的防治工作，也尤其強調了預防的重要性。在男性群體過往重視程度不夠的背景下，男性和女性共同接種HPV疫苗不僅對個體的HPV感染以及相關疾病的預防有較為重要的作用，還將有助于減少HPV在全人群中的傳播，對更廣范圍的公眾健康也有重要意義與價值；第二則強調了科普的重要性，呼吁大眾要認識HPV感染的危害性，以及要正確地認識疫苗、接受疫苗。

除此之外，在日常生活中，養成健康的生活方式，定期做體檢，也有助于防患于未然。總之，HPV是人類共同的“健康敵人”，不分年齡和性別。遠離HPV帶來的危害，守護自己和家人的健康，只有男女共防，才能更好地享受健康生活。

參考資料：

1、中華預防醫學會疫苗與免疫分會.子宮頸癌等人乳頭瘤病毒相關疾病免疫預防專家共識[J]. 中華預防醫學雜志,2019,53(8):761-803.

2、喬友林. 中國婦女人乳頭瘤病毒感染和子宮頸癌的流行病學研究現狀及其疫苗預防前景[J]. 中華流行病學雜志,2007,28(10):937-94

3、Walboomers JM, Jacobs MV, Manos MM, Bosch FX, Kummer JA, Shah KV, Snijders PJ, Peto J, Meijer CJ, Mu?oz N. Human papillomavirus is a necessary cause of invasive cervical cancer worldwide. J Pathol. 1999 Sep;189(1):12-9.

4、元玫雯, 等. 中華流行病學雜志. 2022, 43(5): 702-708.

5、中華醫學會皮膚性病學分會等.中國皮膚性病學雜志.2021;35(4)359-374

6、滕秋麗,牛茂源,劉玉瑩,等.HPV感染對男性的危害與HPV疫苗接種對男性的保護[J].中國免疫學雜志, 2022(004)038

7、Chesson HW, Dunne EF, Hariri S, et al. The estimated lifetime probability of acquiring human papillomavirus in the United States. Sex Transm Dis. 2014; 41(11):660–664.

a、研究設計：為了了解HPV的感染概率，對兩個年齡段人群感染HPV的概率進行了估算：首次性行為到44 歲；45歲到70 歲。第一年齡階段感染HPV的概率是根據直到44歲的性伴侶數量以及性伴侶HPV 感染情況進行研究，第二年齡階段的HPV感染率是使用每年HPV感染概率的估計值進行計算。44歲之前沒有異性伴侶的人被排除在研究之外。研究結果：在至少有一個異性伴侶的人中，女性感染HPV 的終生患病率為84.6（53.6%-95.0%），男性為91.3%（69.5%-9.7%）。

8、WHO.

https://www.who.int/news/item/01-09-2023-one-in-three-men-worldwide-are-infected-with-genital-human-papillomavirus

9、Zou K, et al. Front Cell Infect Microbiol. 2022 Nov 24;12:1077651.

10、王臨虹,趙更力.子宮頸癌綜合防控指南(第1版)[M].北京:人民衛生出版社.2017.8

作者：郭盼盼

編輯：王瀟儀

值班編輯：屈博洋