大家有沒有注意到，近幾日關于集采制度的討論越來越熱，但焦點卻總是集中在“低價”上。

集采制度本身是個中性工具，關鍵在于怎么用！如果只盯著價格而忽視藥品質量，那就有點走偏了。

工具本沒有好壞之分，用工具的人出了問題;工具本沒有善惡是非，用工具的人心懷善惡。

輿論焦點已經嚴重偏離，集采制度讓人“懷疑”！

目前輿論焦點大多在集采制度及其帶來的低價上，似乎一切問題的根源都在于“集采”“低價”。

但集采制度是一個中性工具，關鍵在于如何使用。將集采制度作為一切問題的根源，實際上是把藥企不負責任的行為給掩蓋了。

集采制度不能降低藥品質量，其根本目的就是要在保證藥品質量的基礎上，近最大程度的減輕患者經濟負擔。

醫生的角色與集采制度的未來方向

集采制度要加大醫生的話語權，不能讓醫生成為無能為力的旁觀者。醫生要對藥品質量有反饋與選擇，如果醫生的選擇權被剝奪，那么他們就無法履行好自己的職責，這對患者是不負責任的。

而實際情況是什么呢？以前手術麻醉的時候，一支麻藥能作用多長時間麻醉師能算準，好不容易建立起來的經驗，現在被弄亂了

老百姓賴以為生的口服藥，尤其是長期的慢性病藥和一些救命的針劑，現在好像效果突然大打折扣了。

但是藥品說明書沒有換啊，藥物劑量不能隨便加大啊，不能超劑量用藥呢？怎么辦呢？

醫生只能摸著石頭過河，用吧！

畢竟這些藥物是經過國家相關部門層層審批的，人命關天，藥品質量應該問題不大吧，畢竟藥廠也不敢冒著殺頭的風險干一些違背良心的事情。

但是為什么患者用的還是哪些藥，效果就差了呢？難道是疾病加重了？實在沒辦法，一些經濟條件的患者去買一些原研藥，也就是一個進口的藥服用，結果病很快好了，癥狀很快控制主力。

看不透，到底是集采的藥哪些差了？集采的到底是價格，還是質量？

我們這些人人微言輕，畢竟有些大專家坐不住了。全社會開始發生：

集采制度涉及面廣，低價藥的出現也帶來了很多問題！

比如患者反映的“抗生素過敏、血壓不降、麻醉藥病人不睡、腸道準備的瀉藥不瀉或量不夠”等問題，都是藥品質量問題。

藥品質量問題關系到患者生命健康，“麻藥能否讓人睡著、血壓藥是否真的能降壓、瀉藥是否能瀉都是有客觀標準可衡量的。”

討論集采制度不能偏離軌道，不能一味追求低價而忽視藥品質量！

國家醫保局的努力與集采制度的調整

國家醫保局自2018年起組織了10批國家藥品集采，成功采購435種藥品，平均降價超過50%。這是一項偉大的工程，也是惠民的大舉措。

集采制度的邏輯是通過集中采購來降低藥價，從而減輕患者負擔，這本是好事。但實踐證明，集采制下，確實有一些低價藥物質量層次不齊，嚴重影響患者用藥安全，這也是集采制度不斷調整的原因。

2023年上海市政協常委、瑞金醫院普外科主任鄭民華在兩會期間接受采訪時表示，藥品集采對降低醫保和患者負擔起了很大作用，但也帶來了部分藥物質量不穩定的問題。

其核心還是廠商對藥品質量把關不嚴。

患者權益與醫療改革該如何平衡？

專家還是敢說話的：今后在藥品集采時，應給予患者一定的選擇權，不要因為價格問題讓患者陷入治療困境。比如醫生推薦A藥，而患者因為A藥價格貴不敢買，就不得不選B藥，而B藥可能對患者沒有好處或者有害，但是因為價格便宜，患者就只能選擇。這就造成了醫患之間信任度下降，同時也讓患者承受更大的風險。”

鄭民華說。這個問題如果不解決，集采制度就難以真正發揮作用。

任何新的制度都是一把雙刃劍，集采制度也不例外。

惠國利民的集采制度如何才能真正發揮它應有的作用？真的是值得我們每個人深思的。

藥品質量關乎每位患者的生命健康，不能因為追求低價而忽略了最基本的保障。

讓藥品回歸藥品的屬性，讓醫生有一定的發言權，讓患者用一定的選擇權，讓資本家在利益和良心之間做出應用的平衡的讓步。

國家該出手了，民心所向！