作者：陶舜財經

消失的進口藥有可能回來。

目前有兩件事情值得關注。一是國家醫保局專程去上海向一線醫生了解情況，二是有傳言稱，上海部分醫院開始恢復一小部分的進口藥了——比如高血壓。

簡要展開說說。

1月22日，據《經濟觀察報》記者瞿依賢報道：國家醫保局在聽取上海市政協委員關于集采藥品質量的意見后，已返回北京。這次調查由國家醫保局副局長施子海帶隊，去到了上海的瑞金醫院、中山醫院、仁濟醫院等醫療機構調研情況。

這次調研顯然不是走過場。據接近調研現場的人士介紹，本次調查最終會形成調研報告，可能會向社會公布。

可見國家醫保局確實是想要專業地做事、做專業的事。

不過也別太樂觀，既然要搞專業主義，那就要看參與者都有誰，所有的參與者，他們的話語權是如何分配的，利益博弈機制是怎么樣的，誰負責最終拍板。

可以自己琢磨。藥廠歸誰管，目前哪些廠受益，將來哪些廠受益，醫院歸誰管，病人想要什么，病人的工具有什么，經費是怎么流動的，開關在什么地方。

這一整個決策過程，道阻且長，需要時間，肯定仍是相當漫長的。

不難想象，這里面一定還會存在一個反復與變化。

但是不管怎么說，上海政協委員的發聲，確實產生了一定的正面影響力。

目前來講，很顯然，最大的難題不是科學辯論和醫療分析，因為這些在專業專家這里，尤其是在現代醫學專家這里，共識很容易達成。

最大的難題是誰買單。買單人主要有兩個，一是國家醫保基金，二是患者自己。搞來搞去，無非就是要切分這個比例，你付的多一點，我就能少付一點。

從資金來講，就是零和博弈。但是這個資金的零和博弈里面現在摻雜了非科學的因素，它成為了支付比例博弈的噪音，天平搖搖晃晃了。

你說你給我省錢，買了便宜的藥，省錢是好事，但是真問題仍是這兩個：

1，效果如何保證？醫生可以評價，患者自己也可以評價，兩者的權重如果不能達到五比五，至少患者的聲音值得被聽到，患者有權說話。尤其是，明明去年三天治好的病，今年為什么七天還治不好。

2，您可別在其他地方給我浪費錢了，比如多開了死貴死貴的中成藥，還有輸液過程中，加開的什么中藥貼，在西藥那里省一塊錢，中藥這里浪費300塊，這就顯得很虛偽。

對病人來講確實不在乎你是中藥西藥，解決問題就好，錢也一樣，如果總價走高了就不能叫省錢，病人只是身體不適，腦還沒有殘。

這幾天我還看到一些傳言，不僅藥品，似乎有些注射器、留滯針都被發現劣質折斷的現象。這種情況也值得國家醫保局深入調研，假如呈片狀出現，那么該拉黑的廠子就趕緊拉黑吧。

以上是關于第一個信號，下面是第二個信號：

真實程度究竟如何，在官方消息出來之前，你自行判斷。

陶舜財經——你的醒腦陪伴