這是 36 開的第 697 張病歷單

全單約 1209 字，讀完大概需要 3 分鐘

許多同學表面光鮮

但是其實身上

有這么一塊皮膚

不知道為什么

似乎總是硬硬的

沒錯，就是腳后跟

不少人會發現

到了秋冬季節

身上和腳后跟的皮膚

都變得超級干燥

那這可能就是單純的

怪天氣

尤其是 36 之前寫過的

此時還在堅持

每天洗澡的同學們

潤膚乳可都要安排起來呀！

但如果發現單單是腳后跟

會出現干燥、掉屑

而且更換鞋子后

（考慮到鞋子磨損的可能）

怎么涂潤膚乳都沒用的情況

那就要注意

可能不單單是皮膚干燥的鍋了

而是腳氣

有同學可能要問了

腳氣

怎么會「無色無味」呢？

這種腳氣被稱為

「角化過度型足癬」

是真菌感染的一種

公用腳盆、拖鞋等方式

都可以悄悄傳播

而且復發率 hin 高

約 84% 的患者發病兩次以上

角化過度型足癬

主要的表現

就是足跟、足跖

或足緣皮膚

出現彌漫性粗糙、增厚、干燥

嚴重時還可能會出現皸裂

導致出血及疼痛

影響行走

讓人分分鐘化身

和巫婆做了交易的小美人魚

而且

因為不會產生糜爛瘙癢

也沒有什么異味

所以很多人一直不知道

這原來是腳氣

但是如果發現自己

除了腳后跟外

身上其他皮膚也紛紛變硬、增厚

就要提高警惕了！

今天來介紹一種疾病

「硬皮病」

(Scleroderma)

是一種以局限性

或彌漫性皮膚增厚和纖維化為特征的

并且可能會累及內臟的

一種全身性自身免疫病

80％發病年齡在 11-50 歲

患病率大約為 10 萬分之 3

以女性

尤其是育齡期的婦女居多

根據皮膚增厚的程度

還有病變侵犯的范圍

可以把硬皮病分為

局灶性硬皮病和系統性硬皮病

其中

系統性硬皮病也稱為

系統性硬化癥（SSc）

硬皮病主要有這么幾個表現

1、雷諾現象

這是最常見的首發臨床癥狀

也是大概 95%的患者

面臨的第一個敵人

尤其是寒冷的時候

或者遇到情緒激動

緊張等負面刺激時

他們的手指或者腳趾

就容易發白或者發紺發紫

（更詳細的表現36 才寫過

戳這里復習）

2、笑不出來

患者全身皮膚會增厚發硬

失去原有的彈性

甚至變得像貝殼一樣堅硬

還會造成正常面紋消失

鼻翼縮小、嘴唇變薄

而形成「玩具臉」

經常看起來是

一副生人勿近的 poker face

但實際上…

3、內傷很深

系統性硬皮病的病變

不僅會帶來外傷

同時還可能累及內臟多器官系統

患者還可能會產生

呼吸困難等表現

硬皮病真正做到了內外皆傷

患者看起來長出了盔甲

其實是深深的軟肋

鵝且，因為知曉率低、誤診率高

硬皮病經常被誤認為是

一種會傳染的皮膚病

在2021第四屆中國硬皮病大會上

發布的《中國硬皮病患者生存現狀報告》

通過對 1006 人進行調研

發現約有 54%以上的患者

有過被誤診的經歷

誤診更是對患者心理上的又一打擊

本 36 第一次知道硬皮病

是在小說《雪人》里

里面有個小男孩

是通過自己遺傳了硬皮病

才知道自己

是母親和別人偷情生下來的小孩

（實慘）

沒錯，硬皮病具有一定的遺傳傾向

如果家里有親戚患硬皮病

那么自己的患病風險

也會比普通人群明顯增高

比如位于 2 號染色體上的 STAT4 基因

如果存在特定基因變異

該基因在 T 細胞中的表達會升高

同時引發更高的干擾素水平

說白了就是有外界刺激的時候

更容易生病

順便來看下你的

「硬皮病」風險報告吧

今日封面

病理青年

蹲坑時候看的人體百科全書

給 36 加雞腿