文章轉載自：紅樓血管外科陳泉

近日，東莞市人民醫院介入與血管外科陳泉教授、王亮教授、張志成教授團隊成功完成了院內首臺WeFlow-Tbranch?分體式分支型胸主動脈覆膜支架系統的上市后植入手術。

患者為B型夾層，近端夾層累及左鎖骨下動脈（LSA）后緣，近端血腫累及左頸總動脈（LCCA）后緣。最近端破口于LSA后緣小彎側11 mm處，遠端夾層累及至左側髂總分叉，且右側髂總動脈瘤，內臟分支均真腔供血。由于近端錨定區不足，需重建LSA，團隊經過詳細評估，決定應用WeFlow-Tbranch?分體式分支型胸主動脈覆膜支架系統，胸主內嵌主體支架封堵近端破口，分支支架重建LSA，最終順利完成了主動脈夾層的精準腔內修復。

病例詳情

男性 61歲

1、主訴：

突發左胸部疼痛4小時余

2、現病史：

無明顯誘因出現突發左胸部疼痛，放射至左背部，伴有四肢麻木，后疼痛放射至上腹部

3、術前診斷：

B型主動脈夾層

術前CTA

近端夾層累及LSA后緣，最近端破口于LSA后緣小彎側11 mm處

遠端夾層至左側髂總分叉，右側髂總動脈瘤

手術過程

術中造影可見主動脈分層表現，夾層累及至LSA后緣

沿導絲推送WeFlow-Tbranch?胸主內嵌主體支架WFT-TE-3428220-1005至預期位置，并建立LSA通路，造影顯示定位精準

釋放胸主內嵌主體支架

釋放分支支架WFT-TL-1011050-L后，造影顯示支架定位精準，LSA血流

術后CTA

術后CTA顯示：支架定位精準，塑形良好，WeFlow-Tbranch?胸主內嵌主體支架封堵近端破口，分支支架重建LSA，LSA血流通暢，真腔顯著擴張，重塑效果滿意

術后總結

陳泉教授表示：此次成功應用WeFlow-Tbranch?分體式分支型胸主動脈覆膜支架系統，標志著我院在主動脈夾層介入治療領域邁出了重要的一步。該系統的創新設計使得復雜的主動脈夾層病例得到了有效的修復，尤其是針對近端夾層累及左鎖骨下動脈（LSA）的患者，提供了一種可靠的治療方案。通過支架的精確植入，成功解決了近端錨定區不足的問題，實現了主動脈夾層的精準腔內修復。

王亮教授表示：WeFlow-Tbranch?分體式分支型胸主動脈覆膜支架系統為處理復雜的B型主動脈夾層提供了一種創新且高效的解決方案。在本次手術中，由于健康錨定區不足，面臨左鎖骨下動脈的重建需求。通過團隊的協作，順利完成了主動脈夾層的腔內修復。術后CTA顯示支架定位精準，LSA血流通暢，效果理想。

張志成教授點評：此次手術展示了WeFlow-Tbranch?支架系統在復雜B型主動脈夾層治療中的優勢，且釋放穩定。通過WeFlow-Tbranch?支架系統的合理運用，不僅成功封堵了近端破口，同時重建了LSA，確保了LSA的血流通暢。這一系統的引入將進一步提升我們在胸主動脈介入治療領域的技術水平。

專家介紹