■華音

　　有句老話說“老人難過冬”，一個重要的原因就是心血管病。一項針對我國人群的研究發現，冬季心血管病人的死亡率，比夏天足足高出41%。北京醫院心血管內科主任汪芳提醒，冬天是心臟最難熬的時候，也是各地心內科門診量最高的時段。

　　不管是臨床數據，還是眾多醫學研究都在提醒：心血管疾病，最偏愛的就是冬天。“臨床監測發現，心肌梗死發病率在冬季會突然上升，高寒地區表現得尤為突出。”哈爾濱醫科大學附屬第一醫院心內科主任醫師公永太提醒道。寒冷，稱得上心腦血管疾病的“導火索”，它能刺激血管收縮，使斑塊變得不穩定，增加心肌梗死、腦卒中風險。研究顯示，冬天是一年中死亡率最高的季節；氣溫每下降1℃，心血管疾病相關死亡率就會增加1.6%。美國科羅拉多大學發現，1月是心臟的魔鬼時刻，每年1月心臟病患者會迎來一個死亡高峰。

　　北京協和醫院曾對中國81029名急性心肌梗死患者進行調查，發現寒冷會增加急性心肌梗死的發病率，且具有明顯的滯后性。也就是說，預防急性心肌梗死不僅要注意低溫當天，低溫后的那幾天同樣有風險。

　　為什么心血管病偏愛冬天？

　　低溫對心腦血管很不友好，就算平時看著很健康的人，也可能因為血管痙攣、血壓波動等引發意外。原因主要包括以下幾點。

　　氣溫低，交感神經興奮。天冷，身體擔心體溫下降過快，會開啟自保模式：激活交感神經系統，命令血管收縮、減少散熱，這會導致心率加快、血壓升高、心臟負荷加大。如果血管因存在斑塊已經變窄，在強大的需求量面前無法相應地擴容，就會出現心肌缺血，誘發心絞痛。同時，交感神經興奮還可能引起斑塊破裂，血栓形成，造成急性心肌梗死。

　　溫差大，血管易“抽筋”。突然降溫或室內外溫差過大，還可能引起冠狀動脈痙攣，引發心絞痛或心肌梗死。

　　血壓波動，易撐破血管。冬季天冷，血管也會熱脹冷縮，全身毛細血管收縮會導致血壓升高。血壓不穩定或上升，會沖擊血管內壁，如果血管內有斑塊，就容易引發意外。

　　戶外活動少，血脂可能升高。冬季人們室外活動減少，宅在家里容易攝入更多高脂食物。高脂肪、高碳水飲食會使甘油三酯、膽固醇水平升高，容易誘發血管堵塞。

　　需要提醒的是，南、北方人心臟被攻擊的方式略有區別。

　　北方，提防溫差。有暖氣的室內和寒冷的戶外往往溫差較大，頻繁出入暖氣房容易讓血管在收縮和舒張之間反復橫跳，心臟負擔隨之增加。

　　南方，提防寒潮。一項涉及南、北方280個區縣的研究顯示，寒潮來臨時，南方心血管疾病死亡的風險遠高于北方。

　　醫生提醒別做7件“傷心”事

　　多位醫生提醒，冬天一些看似平常的事情可能隨時引發意外，本就有心血管疾病的人群更需注意。

　　1.忌突然用力。

　　人從靜態突然發力，血壓會瞬間升高，心臟承受的壓力也隨之劇增。建議大家做事慢一點兒，不要一骨碌爬起床，不宜猛回頭，不突然變換體位，不過度用力排便。

　　2.忌洗澡過久。

　　熱水可使全身血管擴張，加上待在密閉環境中，大腦和心臟易缺血缺氧，增加意外風險。

　　洗澡時間不能太長，控制在15分鐘內；調節好水溫，在饑餓和飽餐狀態下都不要洗澡。

　　3.忌溫差過大。

　　寒潮來臨時注意保暖，外出最好戴上帽子、圍巾等；洗臉、刷牙用溫水，以減輕對血管的刺激。

　　4.忌晨練太早。

　　冬季日出晚，早上氣溫低，且清晨交感神經興奮性高，容易引起血壓飆升，增加心腦血管意外風險。建議將晨練時間推遲到上午10點左右或下午。

　　5.忌脾氣過急。

　　研究顯示，愛發火的人患心臟病的風險比其他人高19%。情緒激動會導致血壓驟然升高，進而點燃心腦血管事件的導火索。急脾氣的人多提醒自己，做事三思而后行，遇事擺正心態，學學種花、養魚、書畫等，以陶冶性情。

　　6.忌大口灌水。

　　喝水太猛太快，可使血容量短時間內增加，心臟負荷過大，易出現心悸等癥狀。喝水時不宜一鼓作氣全喝掉，要小口喝、慢慢咽。

　　7.忌運動劇烈。

　　冬天推薦以輕柔緩和的運動為主，比如慢跑、散步、瑜伽、太極拳等，在運動前應充分熱身。如果氣溫較低，不宜長時間進行劇烈運動。