黃土湯：伊尹補腎湯、瀉心湯、玄武湯合方的變化方

驚悸吐血下血胸滿瘀血病脈證治第十六：

寸口脈動而弱，動即為驚，弱則為悸。
師曰：夫脈浮，目睛暈黃，衄未止；暈黃去，目睛慧了，知衄今止。
又曰：從春至夏，衄者太陽，從秋至冬，衄者陽明。
衄家不可汗，汗出必額上陷，脈緊急，直視不能目旬，不得眠。
病人面無血*色，無寒熱，脈沉弦者衄；浮弱，手按之絕者，下血；煩咳者，必吐血。
夫吐血，咳逆上氣，其脈數而有熱，不得臥者，死。夫酒客咳者，必致吐血，此因極飲過度所致也。
寸口脈弦而大，弦則為減，大則為芤，減則為寒，芤則為虛，寒虛相去，此名曰革，婦人則半產漏下，男子則亡血。亡血不可發其表，汗出則寒粟而振。
病人胸滿，唇痿舌青，口燥，但欲漱水，不欲咽，無寒熱，脈微大來遲，腹不滿，其人言我滿，為有瘀血。
病者如熱狀，煩滿，口干燥而渴，其脈反無熱，此為陰狀，是瘀血也，當下之。
下血，先便后血，此遠血也，黃土湯主之。
黃土湯方（亦主吐血衄血）
甘草干地黃白術附子（炮）阿膠黃芩各三兩灶中黃土半斤

右七昧，以水 八升 ，煮取 三升 ，分溫二服。

吳越講解：

先便后血，遠血，這是內臟出血，非痔瘡出血。

黃土湯的君藥：灶中黃土，能止血，與“脾統血”的理論密切相關。

補腎湯君藥：地黃。

瀉心湯臣藥：黃芩。瀉心湯的主治就包括止血。

玄武湯：附子、白術。

阿膠：朱鳥湯的要藥，有補血、止血的功能。

甘草：和諸藥。本身以甘緩之性也能止下血。

從黃土湯的藥物組成來看，寒熱同用，陰陽互求。有大辛大熱之附子，有寒涼之黃芩；有補腎滋陰補血之地黃、阿膠，有健脾溫中之甘草、白術、灶中黃土。

整體組方，寒熱并用，陰陽相求，其組方思路，出乎尋常思維之外，值得深玩。

炎黃學者民族醫生吳越

2024年12月29日

鄭重提示：文中如出現醫療處方，請勿輕易使用，需求醫診治。

中醫博大精深，本文只是發表了筆者感悟的一點點所知所見而已。一篇短文，也不可能表達所有的思想，還需聯系筆者的其他文章和著作來理解。文章多是在理論層面展開論述，但不等于筆者只崇尚空談而不重實踐，希望讀者諸君理解，在其它合適的場合我們可以探討各種醫學實踐問題。

經方是中醫的核心，而學習中醫經方，從伊尹經方開始著手則最為容易！想要學習更多更深的中醫知識，特別是想深入學習伊尹經方與張仲景經方的朋友，請關注筆者的其他著作、文章和課程。

炎黃學者民族醫生-吳越心愿：提煉中醫理論，完善經方體系！為想學中醫又不得其門而入者提供一個完整的中醫學習階梯，為學醫多年而不能突破尚有很多疑問難解者提供系統明析的透徹解惑，為從醫多年而自感不能再提升難以應對疑難痼疾者提供以醫入道的升華指引。愿中醫弘揚世界，廣濟眾生！

附1：炎黃國醫著作總目錄

第一系列：“炎黃國醫”經方破解系列著作（邏輯嚴密，階梯遞進，須按順序學習）：

C1、《“伊尹經方體系”課程講義（匯編）》（對《傷寒論》之前的經方起源的準確破解）——有配套講解視頻：“伊尹經方課程”（破解伊尹經方體系，掌握中醫真正核心）。

C2、《張仲景<傷寒雜病論>中所用古經方探索》（用伊尹經方理解傷寒金匱如同數學規律般明晰）——有配套講解視頻：“仲景經方課程”（理解仲景經方運用，提升中醫實踐技能）。

C3、《張仲景<傷寒雜病論>中所用古經方探索（續）》（繼續運用伊尹經方理解傷寒金匱其它藥方，至此，傷寒論113方與金匱要略262方全部破解完畢）

C4、《從經方中歸納用藥規律》（從伊尹經方體系和仲景經方體系中，歸納出100多種中藥的用藥規律）

C5、《從經方中歸納用藥規律(續集)》(加深講解伊尹經方體系和仲景經方體系的經典用藥，另外非經典用藥100多種加以講解)

第二系列：略

第三系列：略

附2：炎黃國醫課程體系

第一類：經方課程

一、《分類講病（經方體驗）》

二、《經方易用（經方入門）》

三、《經方直用（經方晉階）》

四、《經方邏輯（經方研修）》——特別系列：經方體系底層邏輯

第一部分、《伊尹經方課程：破解伊尹經方體系，掌握中醫真正核心》（共五單元）

第二部分、《仲景經方課程：理解仲景經方運用，提升中醫實踐技能》（共十一單元）

五、其它經方課程

第二類：針灸課程：略

第三類：特別課程：略

第四類：普及課程（公益免費）：略