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近日,信立泰宣布,旗下子公司美國Salubris Biotherapeutics自主研發的JK07在用于治療成人慢性心力衰竭的的MRCT II期臨床試驗中獲得積極的中期數據。
JK07是一款重組人神經調節蛋白1(NRG-1)-抗HER3抗體融合蛋白注射液,是心衰領域首個進入臨床開發階段的抗體融合蛋白、選擇性ErbB4激動劑,擬開發適應癥包括射血分數降低的心衰(HFrEF)和射血分數保留的心衰(HFpEF)。
關于II期研究最新數據
II期臨床試驗為一項隨機、雙盲、安慰劑對照、劑量遞增研究,旨在評估JK07在HFrEF和HFpEF患者中的安全性和有效性。試驗計劃納入282例心衰患者,按照2:1的比例隨機接受JK07或安慰劑治療。本次中期分析納入了最初隨機的68名患者。
數據顯示,JK07在低劑量組(0.045mg/kg)中顯示出良好的安全性和耐受性,兩組(試驗組與安慰劑組)在不良事件(AE)的發生頻率和嚴重性方面不存在有意義的差異。此外,也初步觀察到了JK07積極的療效信號。
關于JK07
JK07 是一種重組融合蛋白,由完全人源免疫球蛋白 IgG1 單克隆抗體和NRG-1的活性多肽片段組成。
NRG-1 是一種經過臨床驗證的生長因子,在心力衰竭中表現出良好的活性,但也有不良副作用。研究表明,NRG-1 通過與兩種不同的受體(ErbB3 和 ErbB4)相互作用來誘導信號傳導。ErbB4 通路似乎負責心臟的再生作用,而 ErbB3 通路似乎主要負責重組 NRG-1 的安全性和耐受性限制。通過使用抗體融合設計阻斷ErbB3 信號傳導,JK07 選擇性地刺激具有良好藥代動力學特征的 ErbB4 通路,這有可能顯著拓寬 NRG-1 的治療窗口并產生更好的臨床效果。
1b 期臨床試驗顯示,單次服用 JK07 后,所有劑量組的患者在第 90 天內射血分數 (EF) 均有所改善。與安慰劑組相比,JK07 在所有劑量組均顯示出有臨床意義的 LVEF(左室射血分數)的改善,且靶點相關的替代生物標志物呈劑量依賴性改變。D180(單次給藥 180 天后),中、高劑量組 LVEF 平均改善 ≥ 31%。JK07總體耐受性良好,大多數不良事件為輕度至中度,僅在最高劑量組發生一例嚴重不良事件(3 級)。
臨床前研究顯示,JK07在體外選擇性激活ErbB4。在HF的嚙齒動物LAD模型中,選擇性ErbB4激活與NRG-1一樣有效地改善LVEF和癥狀。在恒河猴自發性心力衰竭模型中,JK07治療HFrEF的效果與沙庫巴曲/纈沙坦相當,治療HFpEF的效果優于沙庫巴曲/纈沙坦。
關于ErbB4藥物
ERBB家族成員主要包括EGFR(HER1)、HER2(ERBB2)、HER3(ERBB3)、HER4(ERBB4)四種同源受體。已知HER4有七種配體,包括NRG1-4,HB-EGF,BTC,EPR,HER4與配體結合后被激活,通過MAPK和PI3K-AKT信號通路向下游傳遞信號。HER4在人體許多組織中都有表達,對心血管、神經和內分泌系統的正常發育至關重要。
據不完全統計,目前在研的ErbB4藥物約20余種。
關于心衰
心衰(Heart Failure)是由多種原因導致心臟結構和(或)功能異常改變,心室收縮和(或)舒張功能發生障礙引起的一組復雜臨床綜合征,主要表現為:呼吸困難、疲乏和液體潴留等。
根據中國心力衰竭診斷和治療指南(2024),心衰分為三大基本類型:射血分數降低的心衰(HFrEF)、射血分數輕度降低的心衰(HFmrEF)和射血分數保留的心衰(HFpEF),其中HFrEF 和HFpEF為主要的心衰類型。
流行病學數據顯示,2000 年以來國內心衰患病率持續升高。2017 年中國25 歲及以上成人心衰患病率達1.10%(相當于1210 萬患者),發病率達248/10 萬人(相當于每年新增300 萬患者)。
目前治療慢性心衰的藥物包括:
降低死亡和/或心衰住院風險:腎素?血管緊張素系統抑制劑(RASI),包括:血管緊張素轉化酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素受體/腦啡肽酶抑制劑(ARNI)和血管緊張素受體拮抗劑(ARB);β受體阻滯劑(BB)、醛固酮受體拮抗劑(MRA)、鈉-葡萄糖協同轉運蛋白2 抑制劑(SGLT2i)、可溶性鳥苷酸環化酶(sGC)激動劑等;
緩解癥狀和改善功能:利尿劑、洋地黃類和其它血管擴張劑等。
根據GlobalData 預測,全球主要國家的心衰藥物市場規模將從2018 年的37 億美元增長至2028年的221 億美元,CAGR 高達19.5%,主要系患病率的升高和新藥獲批驅動擴容。根據智研瞻產業研究院,中國心衰藥物市場規模從2019 年的51 億元增長至2023年的74 億元。
關于信立泰
信立泰藥業成立于1998年,是一家立足中國、面向全球、研產銷一體化的創新驅動型醫藥企業。公司擁有全鏈條創新藥研究和開發能力,聚焦心腦血管疾病、糖尿病、腫瘤、骨質疏松以及慢性腎臟病等慢病領域;全球范圍內設有五大創新藥研發中心,形成以小分子化藥、生物藥、siRNA小核酸與基因編輯藥物、醫療器械為主的創新平臺,開發具有臨床價值的創新產品。公司不斷提高藥品可及性,產品覆蓋歐洲、亞洲、非洲、北美洲、南美洲的多個國家和地區,惠及全球患者。
參考資料
1、公司官網
2、東方證券
3、Insight數據庫
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